减重支架移位磨破肠道，患者持续呕血黑便，当地保守治疗难以控制出血，随时可能诱发休克危及生命。近日，西安市红会医院消化内科南院区施育鹏主任团队凭借内镜微创技术，用微型钛夹精准封堵隐蔽的十二指肠出血创面，不开腹快速止住顽固大出血，为复杂消化道支架并发症重症患者打通微创救治通路。
患者李先生此前为代谢减重置入胃转流支架，近期突然反复腹痛、排黑便，甚至出现呕血症状，到当地医院检查后确诊支架发生移位，金属支架持续摩擦划伤十二指肠水平段黏膜，造成血管破裂活动性出血。
医生介绍，十二指肠水平段藏在腹腔深处，肠道走向迂回曲折，周边缠绕着各类重要血管、脏器，出血病灶极易被血凝块遮盖，查找和止血难度远高于普通胃出血。当地医院采用药物止血、补液输血等保守手段，却始终无法控制出血，最终李先生重度贫血、身体极度虚弱，生命警报持续拉响，常规治疗陷入瓶颈。
为寻求治疗方案，家属带着患者紧急转诊至西安市红会医院消化内科南院区。入院后医护团队第一时间完善检查，锁定支架移位、肠道破溃出血的病因。施育鹏主任综合研判患者病情，制定了内镜下钛夹微创止血方案。
内镜微创操作全程无需开刀，医生通过纤细胃镜直达肠道深处，在清晰的镜下视野中拨开厚厚血凝块，精准定位破损出血创面。施育鹏小心避开周边完好肠黏膜，操控内镜通道送出毫米级医用钛夹，像用夹子扎紧漏水水管一般，牢牢闭合破损血管与糜烂创面，出血被完全止住。整台手术操作微创高效，对腹腔没有额外损伤。
术后，李先生再也没有出现呕血、黑便情况，各项生命体征恢复平稳，贫血状况逐步改善，破损肠黏膜稳步修复，顺利脱离生命危险。
施育鹏提醒，接受胃肠支架、减重支架置入术后，若频繁出现腹痛、黑便、呕血、浑身乏力等表现，一定要第一时间到专业消化科室就诊，切勿单纯口服止血药拖延病情。隐蔽位置的肠道出血进展迅猛，及时通过内镜排查病灶、微创干预，才能最大程度规避失血性休克等致命风险。
