不起眼的下颌肿痛，拖延许久竟演变为危及生命的重度头颈部感染，再叠加多种基础疾病，让58岁的张先生一度身陷险境。西安市红会医院耳鼻咽喉头颈与整形修复科团队历经近两个月精心救治，成功攻克这例病情复杂、风险极高的危重病例，帮助患者转危为安，于近日康复出院。
此前，张先生毫无征兆地出现下颌肿胀、持续疼痛，还伴随牙痛、咽痛不适，痛感甚至放射至耳部与额头太阳穴区域。备受煎熬的两周里，他自行用药尝试缓解症状，却丝毫不见成效，不适症状持续加重。辗转多家医院就诊后，病情依旧无法得到有效控制，感染不断扩散恶化，焦急的家属最终将他紧急送往西安市红会医院求助。
入院后的系统检查，让医护团队意识到患者病情的凶险与复杂。西安市红会医院耳鼻咽喉头颈与整形修复科医疗团队全面评估病情，发现此次危重感染的根源极为特殊。患者既往有食管恶性肿瘤病史，长期服用靶向药物治疗，这类药物极易引发颌骨坏死，也为感染埋下了隐患，此次发病正是颌骨坏死后诱发的口腔颌面多间隙感染。
更为棘手的是，患者颏下、双侧颌下、颈上部出现大范围弥漫性肿胀，局部皮肤已然坏死，影像学检查显示其头颈部组织广泛积气，确诊为危险性极高的产气厌氧菌感染，感染范围广、扩散速度快，随时可能引发气道受压、感染性休克等致命风险。雪上加霜的是，患者同时合并2型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、中度贫血、低蛋白血症等多种基础疾病，全身多脏器功能偏弱、身体状态极差，极大提升了治疗难度，手术与后续康复的风险都远超常规病例。
面对这场棘手的生命考验，科室第一时间启动危重患者救治应急预案，将患者转入急诊重症监护室严密监护，又结合患者情况定制了综合诊疗方案，稳住患者危急的身体状态。
考虑到患者感染范围广、深部坏死组织多，一次性手术创伤过大、风险过高，医疗团队摒弃常规手术方式，根据患者阶段性恢复状况分次施治，先后顺利完成四次高难度清创修复手术。通过多部位间隙引流、深部坏死组织彻底清除、颌面颈部创面修复、封闭式负压引流等一系列操作，逐层清理病灶、阻断感染通路，最大程度修复颌面颈部受损组织，一步步攻克感染难题。
历经近两个月的日夜坚守与精心施治，张先生的颌面颈部创面完全愈合，全身基础病症得到良好调控，近日终于顺利出院。
