吃一口饭便堵在食道，反酸嗳气日夜折磨，吃药仅能短暂缓解，两年病痛让市民彭女士体重骤降。近日，西安市红会医院南院区消化内科医生为她实施全麻内镜下贲门括约肌切开术（POEM），无需开胸开刀，帮助她彻底告别吞咽困扰。
两年来，彭女士一直被进食哽咽的症状纠缠，每次吃完饭胸口堵闷、频繁反酸嗳气，不适感在饱餐后格外强烈。她长期服用抑酸、护胃类药物，只能暂时减轻不适，病根始终没能消除。近半年病情持续加重，每一次吃饭都成了煎熬。多方保守治疗无果后，彭女士来到红会医院南院区消化内科寻求根治方案。
完善系列检查后，科室主任施育鹏确诊她为贲门失弛缓症。这是一类食管功能性疾病，食管与胃部相连的贲门括约肌失去松弛能力，如同一道常年锁死的闸门，食物滞留在食管无法顺利入胃。随着病程拉长，患者会出现营养不良、食管扩张、反复食管炎，普通药物仅能缓解表层症状，无法松解痉挛的肌肉。
结合彭女士的身体情况，团队制定微创诊疗方案，开展POEM内镜手术。这项技术依托人体口腔自然腔道操作，体表不留任何创口，医生在内镜下搭建黏膜下隧道，精准切开异常紧缩的贲门肌层，从根源上打通进食通道，也是目前临床根治贲门失弛缓的优选方案，创伤小、痛苦轻、术后复发概率低。
手术结束后，科室医护为彭女士提供精细化康复管理，严格把控禁食、抑酸、营养补液、食管黏膜保护全流程护理。术后48小时，彭女士就顺利恢复流质饮食，困扰她两年的哽咽、反流症状大幅消退，如今已康复出院，终于能正常吃饭。
施育鹏介绍，很多人出现吞咽不适只当作普通胃病拖延，任由贲门持续痉挛，拖重病情。若长期存在吞咽梗阻、餐后反流、胸骨不适、莫名消瘦等表现，要及时做食管专项检查排查贲门失弛缓。
需要特别提醒的是，微创手术解决梗阻不等于彻底结束治疗，术后随访至关重要。患者需要在术后1个月、3个月、6个月分别复查胃镜、食管造影与食管测压，持续监测食管恢复状态，遵照医嘱调整饮食与养护方案，降低术后复发风险。日常尽量少食多餐，减少坚硬、刺激性食物，保护食管黏膜。
