连续拉黑便、浑身虚弱乏力,短短几天内血色素快速下降,42岁的市民王先生遭遇罕见肠道病变引发的持续性消化道大出血,随时有休克丧命的风险。近日,西安市红会医院介入诊疗中心团队凭借微创血管介入栓塞技术,不用开腹手术,仅靠一根细导管精准找到出血血管完成封堵,半小时就止住凶险出血,帮助患者脱离生命危险。
王先生来到医院时精神萎靡,排暗红色稀黑便的症状已经持续一段时间,抽血检查结果让医护人员心头一紧,他的血红蛋白数值短时间内大幅下滑,确诊中度失血性贫血,肠道内部正不停渗血,若不立刻采取有效止血措施,极易诱发失血性休克。不同于普通肠胃出血,造成王先生反复出血的病根十分特殊,是惰性T淋巴细胞增殖性疾病,这种少见病症如同慢慢侵蚀身体的“慢刀子”,体内异常增生的淋巴细胞不断破坏肠道内壁,长出多处顽固溃疡,溃疡下方血管脆弱不堪,稍有刺激就会破溃流血。常规止血、护胃药物只能短暂缓解不适,没法从根源解决问题,出血总是反反复复,在临床上属于极难处理的消化道出血类型。
危急时刻,介入诊疗中心吴智群主任医师第一时间开启急性消化道出血急救绿色通道,敲定微创救治方案。整个手术全程无需开刀,医生将纤细导管顺着人体外周血管送入肠道供血动脉,借助血管造影清晰看清体内血管情况,迅速锁定持续渗血的病变血管,再送入专用栓塞材料精准封闭破损出血点,如同给破损水管做堵漏处理。整场操作耗时不足半小时,复查影像可见肠道活动性出血完全停止,手术全程患者生命体征平稳,没有遭受开腹、脏器切除带来的巨大创伤。
术后医护团队同步开展综合康复治疗,通过输血改善贫血状况,搭配抑酸药物保护受损肠黏膜,持续监测血常规与身体各项指标。经过对症调理,王先生血红蛋白稳步回升,黑便症状彻底消失,头晕乏力的不适感大幅减轻,再也没有出现出血情况。吴智群主任介绍,这类罕见血液相关肠道疾病单靠药物很难彻底根治,一旦发生急性大出血,微创介入是快速救命的优选方案,等患者出血情况稳定后,医院还会联动消化科、血液科开展多学科联合诊疗,长期调控体内异常淋巴细胞、修复肠道黏膜,形成急救止血搭配长期慢病管理的完整诊疗模式,减少出血复发概率。
医生提醒,一旦出现无明确诱因的黑便、便血,或是经常莫名贫血、浑身疲惫,千万不能忽视拖延,及时到医院检查就诊,若普通治疗效果不佳,要警惕罕见疾病的可能性,尽早寻求介入、多学科联合诊疗。
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