近日,西安市红会医院介入诊疗中心成功为一名因罕见病导致反复消化道大出血的患者,实施了急诊血管介入栓塞止血术。这场微创手术不仅快速止住了致命性出血,还让患者避免了开腹手术的巨大创伤。目前,患者已转危为安,贫血状况明显改善。
反复黑便、贫血加重
病因竟是罕见“惰性”病变
患者王先生今年42岁,因突发暗红色水样黑便、精神萎靡、浑身乏力,来到西安市红会医院就诊。入院检查发现,他的血红蛋白在短时间内从107g/L迅速跌至89g/L,已发展为中度失血性贫血——这意味着肠道内仍在持续活动性出血,若不及时干预,随时可能进展为失血性休克,危及生命。
更棘手的是,王先生患有一种临床少见的肠道疾病——惰性T淋巴细胞增殖性疾病。简单来说,这是一种“慢刀子割肉”式的罕见病:异常增殖的淋巴细胞持续侵蚀肠道黏膜,导致多发性、顽固性溃疡,溃疡基底部的血管又脆又薄,轻微刺激就破裂出血。这种出血“反复发作、间断出现、药物难控”,常规止血、抑酸药只能临时缓解,无法根除病灶,属于临床上非常棘手的难治性消化道出血病因。
急诊介入:不开刀、精准“堵漏”
半小时逆转危局
时间就是生命。医院介入科立即启动急性消化道出血急救流程,由吴智群主任医师牵头,迅速制定“先造影精准定位、再栓塞封堵血管”的微创方案。
手术中,医生通过一根细小的导管,从外周血管进入肠系膜动脉,进行高清晰度血管造影——很快便锁定了肠道内正在“出血”的责任血管。随后,团队精准地置入弹簧圈等栓塞材料,像“堵漏”一样封闭了破损的出血点。全程仅用时不到半小时,术后即刻复查造影显示,原有造影剂外溢、活动性出血征象完全消失,出血被成功阻断。
整个手术过程中,患者生命体征平稳,没有开刀,也没有切除任何器官,创伤极小。
术后快速康复
多学科协作护航长期安全
术后,医院为王先生制定了综合康复方案:继续输血纠正贫血、强效抑酸保护黏膜、严密监测生命体征和血常规变化。复查显示,他的血红蛋白已回升至99g/L,黑便消失,头晕乏力明显缓解,未再出现新的出血迹象。
吴智群主任表示,这类罕见病无法通过单纯药物根治,急诊介入是急性大出血时的首选“救命手段”;待病情稳定后,还需联合血液科、消化科进行长期跟踪,综合控制淋巴细胞增殖状态和修复肠道黏膜,形成“急诊止血+长期控病”的闭环管理,最大程度降低复发风险。
硬核技术守护疑难出血患者
此次成功救治,充分展示了西安市红会医院介入诊疗中心在疑难、复发性消化道出血领域的过硬实力。近年来,中心依托精准微创介入技术,为众多急危重症、罕见病因出血患者提供了高效、安全的治疗方案,避免了大手术创伤,大幅缩短了康复周期。
小贴士: 如果出现不明原因的黑便、便血,或反复发作的贫血、乏力,切勿掉以轻心,应及时就医排查,特别是当常规治疗无效时,需警惕罕见病因的可能,尽早寻求专业介入或多学科诊疗。
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