生活中，很多人遇到耳朵红肿、鼻梁肿痛，第一反应就是“上火”或普通发炎，吃点消炎药了事。但若反复发作，就要警惕一种罕见却凶险的自身免疫病——复发性多软骨炎。

48岁的李先生就因此困扰半年。他双侧耳廓反复红肿、灼热、疼痛，用药后暂时好转，很快又卷土重来，鼻梁也出现酸胀红肿，甚至隐隐有塌陷趋势。辗转耳鼻喉科、急诊科多次按普通炎症治疗始终无法根治，最终在医院风湿免疫科通过炎症指标显著升高、典型软骨炎表现，确诊为复发性多软骨炎。

这是一种病因不明的自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身软骨，引发全身反复、破坏性的无菌性炎症。成人患病率仅每百万人4.5～20例，起病隐匿，极易误诊漏诊。长期放任不管，软骨会永久性破坏、面部畸形，甚至累及脏器危及生命。

耳廓和鼻软骨是发病率最高、最具特征性的早期“预警信号”。耳廓红肿疼痛，耳垂却完全不肿，这是区别于普通中耳炎、外耳道炎的关键；反复发作可致耳廓僵硬变形。鼻梁红肿、压痛、鼻塞，常被当作鼻炎或上火，长期炎症会侵蚀软骨，形成不可逆转的“鞍鼻畸形”。此外，该病还可侵犯气道软骨，引发呼吸困难甚至塌陷，是主要致死原因，并累及关节、眼睛、心脏、血管等多系统。

该病最核心的特征是无菌性软骨炎症反复发作。常规消炎药、清火药只能暂时缓解，无法阻断免疫系统对软骨的持续破坏，因此患者常陷入“好转—复发”的循环。单次发作持续数天至数周可自行消退，随着发作次数增多，疼痛与损伤不断累积。由于缺乏特异性血液指标，临床平均诊断延迟可长达55周至2.9年，多数人被长期误诊为普通五官科疾病或关节炎。需注意，约8%初诊为复发性多软骨炎的患者实为VEXAS综合征，对常规治疗反应更差，必须精准鉴别。

治疗上，虽暂时无法根治，但早期精准诊断、规范分层管理可有效控制病情。轻症累及局部软骨者，使用非甾体抗炎药、小剂量激素等；中重症需大剂量激素联合免疫抑制剂快速压制免疫炎症；难治性病例可选用生物制剂；出现气道塌陷等危重情况需介入甚至手术。患者务必严格遵风湿免疫科医嘱用药，切忌自行停药，积极规避感冒、劳累、外伤、情绪紧张等诱因，做好耳鼻保暖，避免按压揉搓，并定期复查炎症指标及脏器功能。

西安市红会医院风湿免疫科提醒：耳鼻软骨反复红肿疼痛，若抗炎清火治疗超过1～2个月仍反复发作，千万不要当成普通“上火”。应高度怀疑复发性多软骨炎，尽快到风湿免疫科就诊，通过专业评估和影像学检查明确诊断，早干预、早规范治疗，才能避免畸形和危重并发症，守住健康与生活质量。