久坐后的腰背酸痛，晨起时的身体僵硬，很多人会将其归为腰肌劳损、腰椎间盘突出，随之简单贴膏药、做按摩草草应对。但西安市红会医院风湿免疫科提醒，这种看似普通的不适或许是强直性脊柱炎的早期信号，尤其在青年人群中高发，切勿因误判延误治疗。

26岁的王先生就有这样的经历，近一年来反复的腰背不适从偶尔发酸，逐渐发展为下腰部、臀部的深部疼痛，后半夜和清晨痛感尤为明显，常常痛醒不说，早上起床腰部僵硬得难以弯腰转身，需活动半小时以上才能缓解。他尝试过贴膏药、按摩、拔罐，症状却时好时坏，直到僵硬感蔓延至胸部、颈部，连扩胸、转头都受限制，才前往红会医院风湿免疫科就诊。经过炎症指标、骶髂关节影像学等针对性检查，王先生被确诊为强直性脊柱炎。

西安市红会医院风湿免疫科主任杨西超提醒，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿免疫病，并非大家认知中的“腰病”，它主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，严重时会导致脊柱强直、畸形，影响行走、弯腰等基本活动，是青年人群肢体残疾的常见原因之一，部分患者还可能出现眼部、皮肤、胃肠道等部位的受累。这种疾病的早期症状十分隐匿，很容易与腰肌劳损、腰椎间盘突出混淆，不少患者因此一拖再拖，错过最佳干预时机。

“其实，强直性脊柱炎的发病有迹可循。”杨西超介绍，它更偏爱15-45岁的青年人群，有家族腰背疼痛、脊柱僵硬病史的人，发病风险也会更高。与普通的腰背疼痛不同，强直性脊柱炎引发的炎性腰背痛，多集中在下腰部、臀部、骶尾部，呈现深部隐痛或胀痛，特点是休息越久越痛，活动后反而减轻，这与腰肌劳损“越动越痛”的表现截然相反。晨起后的脊柱僵硬也是典型信号，患病初期可能活动后很快缓解，随着病情发展，晨僵时间会越来越长，严重时起床、翻身都成难题。除此之外，部分患者还会出现足跟痛、髋部疼痛，或是不明原因的疲劳、双眼发红、腹泻等表现，这些都可能是身体发出的预警。

强直性脊柱炎并非“不治之症”，它可防、可控、可治，早期识别、规范治疗再加上坚持康复锻炼，绝大多数患者都能正常工作、生活和运动，避免脊柱强直与残疾。杨西超特别提醒，如果青年人群出现持续3个月以上的腰背痛，伴随晨僵、夜间痛醒，活动后症状减轻，或是弯腰、扩胸受限，常规按摩、理疗效果不佳时，别再按普通腰病治疗，一定要第一时间到风湿免疫科专科就诊，尽早完成骶髂关节影像学检查。

西安报业全媒体首席记者 马相