近日，63岁的刘女士从西安市红会医院南院区消化内科顺利出院，困扰她多日的黄疸基本消退，久违的食欲也重新恢复。就在不久前，胰腺癌侵犯胆总管引发的胆道梗阻，还让她身陷黄疸、瘙痒、体重骤降的困境，而红会医院施育鹏团队凭借超声内镜引导下经胃胆管穿刺引流术（EUS-BD）这一微创技术，为她绕开梗阻难关，实现了体表无痕、术后无管的顺利康复，也为后续抗肿瘤治疗赢得了宝贵时间。

刘女士的患病经历，是不少胆道恶性梗阻患者的缩影。一个月前，她莫名出现食欲不振，随后眼白发黄、尿液呈浓茶色，全身瘙痒更是让她夜不能寐，短短一个月体重下降了12斤。到院检查后发现，她的胆红素高出正常值十几倍，胰腺癌已经将胆汁下排的胆总管彻底堵死。医生表示，若不能及时退黄，肝功能衰竭、感染等并发症会接踵而至，后续的抗肿瘤治疗更是无从谈起。

面对紧急情况，消化内科团队首先考虑了消化内镜的“王牌技术”ERCP——从口腔伸入内镜，在胆管十二指肠开口处插管放支架撑开梗阻段，这是胆道梗阻的常规首选方案，创伤小、效果佳。但刘女士的梗阻情况格外严重，肿瘤将胆管堵得严严实实，导丝多次尝试都无法通过，ERCP手术难以实施。而传统的经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）虽能退黄，却需要在腹部置管，患者不仅要长期挂着引流袋，还面临出血、感染、脱管等风险，生活质量大打折扣。

“一定还有第三条路。”西安市红会医院南院区消化内科主任施育鹏的一句话，给患者和家属吃下了定心丸。他和团队反复研讨病情、阅片规划，最终确定采用EUS-BD技术，为患者打造一条全新的“生命通道”。如果把被肿瘤堵塞的胆总管比作塌方的隧道，ERCP是尝试挖开隧道口，而EUS-BD则是从胃壁这一“旁侧山体”精准凿出一条新通道，让胆汁绕开梗阻段顺利排出，全程微创操作，体表不会留下任何伤口。

这场毫米必争的手术，凝聚着团队的全部心血。术前，医护团队反复设计穿刺路径，精准规划每一个操作细节；术中，大家屏息凝神，在超声内镜的引导下完成精准穿刺、支架置入，顺利建立胆汁引流通道；术后，团队一天三次查房，根据患者恢复情况随时调整诊疗方案，细致的护理让刘女士的身体快速好转。出院时，她的各项指标逐步恢复正常，体重也开始回升，终于可以回家休整，等待后续化疗。

刘女士并不是第一个受益于EUS-BD技术的患者。在西安市红会医院消化内科南院区，施育鹏团队为胆道梗阻患者建立了一整套微创解决方案，让患者在一条治疗路径走不通时，能立刻拥有新的选择，无需在等待中承受病痛。

西安报业全媒体首席记者 马相