【#感冒两周不见好可能不是普通咽炎#】近日，@西安市红会医院官微 阎良院区内科接诊19岁的小琳（化名）。她因持续两周出现咽痛、眼睑浮肿和全身乏力等症状前来就诊，最终被确诊为传染性单核细胞增多症（简称“传单”）。在内科团队的规范治疗和精心护理下，通过对症支持治疗，患者的症状逐步好转，现已顺利康复出院。

小琳此前曾口服药物并接受静脉输液抗生素治疗，但效果不佳，症状反而不断加重。在西安市红会医院阎良院区内科入院后，医生为她做了详细检查，发现她出现眼睑浮肿、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大等情况。进一步的血常规检查显示，淋巴细胞和异型淋巴细胞明显增多，EB病毒血清学检测结果呈阳性。同时，肝功能、心肌酶出现异常，腹部超声提示脾脏增大。最终，她被确诊为传染性单核细胞增多症。

据内科主任严红芳介绍，传染性单核细胞增多症多发生于青少年，是由EB病毒感染引起的。由于早期症状和感冒、扁桃体炎相似，很容易被误诊而耽误治疗。该病的典型表现主要包括发热、咽喉炎和颈部淋巴结肿大，也就是所谓的“三联征”。此外，部分患者还可能伴有肝脾肿大、乏力、皮疹等症状。

由于传染性单核细胞增多症属于“自限性疾病”，也就是说，病毒发展到一定程度后，身体可以自己把它清除掉，所以并没有专门的特效抗病毒药。科室针对这种病症的治疗主要围绕两点：一是帮患者缓解难受的症状，二是严密预防并发症，确保安全。

第一，严格休息，防止意外。 因为在生病期间脾脏会变得很脆弱，所以要求她急性期卧床2到3周，绝对不能剧烈运动或受到冲撞，这是为了防止脾脏破裂这个最危险的并发症。

第二，对症处理，缓解不适。针对高烧和疼痛，医生使用了安全的退烧镇痛药（特别提醒，这个病禁用阿司匹林，可能引发严重的瑞氏综合征），同时让她吃温凉的流食，保证足够的水分和营养对抗病毒，并配合保肝治疗。

第三，合理用药，避免误区。医生没有常规使用抗生素，因为这个病是病毒引起的，抗生素无效。只有确定合并了细菌感染时，才会谨慎选用青霉素类药物。

经过十天的系统治疗和精心护理，小琳的咽痛逐渐消退，肿大的淋巴结也缩小了，复查肝功能和血象都明显好转，目前已顺利康复出院。

健康提醒：青少年如何预防“传单”
1. 规律作息、均衡饮食、适度运动，提升免疫力；
2. 不共用餐具、水杯、口罩，减少口对口密切接触；
3. 出现持续高热、咽痛、淋巴结肿大、极度乏力，及时就医查血常规与EB病毒；
4. 确诊后居家隔离，避免熬夜与剧烈运动，遵医嘱复诊。

西安市红会医院阎良院区内科提醒：“传单”不可怕，早识别、规范内科治疗、科学护理，多数预后良好。守护青少年健康，从科学防病、及时就医做起。