智齿，本是象征“智慧到来”的牙齿，却常因萌出异常成为口腔里的麻烦制造者。近日，西安市红会医院口腔科为一位受智齿反复发炎困扰的患者，顺利实施微创拔牙手术，帮其摆脱了牙龈肿痛、口腔异味的折磨。生活中，不少人都被智齿问题所困扰，面对这颗“调皮”的牙齿，到底该留还是该拔？记者采访了红会医院口腔科主任高艾玲。
高艾玲说，智齿一般在17-25岁开始萌出，而现代人类的颌骨空间往往不足以容纳它，这就导致不少智齿无法正常萌出，变成了阻生齿，或是水平躺卧、倾斜生长，或是只露一点牙尖，甚至完全埋在牙龈下。
智齿持续抵靠磨牙会导致蛀牙、牙根吸收甚至松动，约45%的第二磨牙损坏都与邻近阻生智齿有关；智齿与牙龈间的缝隙易藏污纳垢，引发反复的智齿冠周炎，严重时还会导致面部间隙感染；正在萌出的阻生齿还会推挤前牙，让整齐的牙齿变得拥挤，让正畸成果付诸东流；完全埋在颌骨内的智齿，还可能催生含牙囊肿，慢慢侵蚀颌骨；而没有对颌牙的智齿过度萌出，还会破坏咬合，引发颞下颌关节紊乱、头痛、耳鸣等问题。
“不过阻生齿早期往往没有明显症状，想要及时发现，就要留意信号。”高艾玲提醒，智齿区域反复牙龈红肿疼痛、口腔异味刷牙难以改善、张大嘴时关节弹响不适、前排牙齿愈发拥挤都是提示信号。她建议，20-25岁的年轻人可做一次全景X光片检查，这是发现阻生齿的“金标准”，能清晰看清所有牙齿的位置和形态。
面对阻生齿，很多人纠结于拔还是不拔，其实并非所有阻生齿都需要立即拔除，关键看实际情况。如果智齿反复引发冠周炎、导致邻牙病变，或是正畸需要、自身已经龋坏，又或是没有对颌牙过度萌出，以及准备进行特殊医疗前，都建议考虑拔除；但如果智齿完全骨埋伏、无症状无病变，有正常咬合功能且能清洁到位，或是患者全身状况不适合手术，就可以暂时观察。
提到拔牙，不少人都会心生恐惧，其实如今的口腔外科技术早已告别了“锤凿时代”，让拔牙变得更轻松、更安全。红会医院口腔科采用的微创拔牙技术，用精细器械分割牙齿，创伤小、恢复快；超声骨刀能精准切割，有效保护重要的神经和血管；静脉麻醉等舒适化治疗，能彻底消除患者的紧张情绪；术后的激光理疗等，还能助力创口更快愈合，让患者的拔牙体验大幅提升。
西安报业全媒体首席记者 马相
