“太感谢你们了，我再也不用担心半身不遂了！”近日，83岁的刘阿姨紧紧握着西安市红会医院神经内科医护人员的手，不停地道谢。不久前她因一场骨折手术前的意外警报，陷入了脑血管狭窄的健康危机，多学科团队的默契配合与微创技术的精准施救，为她打通了堵塞的生命通道。
日前，刘阿姨因股骨粗隆骨折住进西安市红会医院骨创伤医院，原本计划尽快接受手术治疗，期待早日恢复行动能力。可术前常规检查却发现，她右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，血管堵塞程度已达80%，且4个月前还有过脑梗死病史。
“老人血管条件本就不好，还患有高血压、糖尿病等基础病，全麻手术可能导致血压波动，而重度狭窄的脑血管根本经不起这样的考验。”骨科医生的评估让情况变得棘手：血压稍降就可能引发脑组织缺氧，甚至诱发急性脑梗死，导致偏瘫、失语等严重后果。一场原本常规的骨折手术，因为脑血管的隐患，不得不按下暂停键。
家属焦急万分，医院立刻启动多学科联动机制，神经内科主任胡晓辉第一时间赶来会诊。很快，胡晓辉心里有了明确的诊疗方向：“药物治疗对这么严重的狭窄效果有限，支架植入术是当前最安全有效的选择。”虽然微创介入手术创伤小、恢复快，但面对83岁的高龄患者，手术和麻醉风险仍不容小觑，每一步都需要精准把控。
为了让手术万无一失，胡晓辉带领介入团队，反复研究刘阿姨的影像学资料，推演手术路径，针对可能出现的突发情况制定了多套应对预案。手术当天，麻醉科、手术室全力配合，介入团队通过股动脉穿刺建立起微小通道，在DSA影像的精准引导下，将纤细的导管和导丝稳稳送达大脑中动脉狭窄部位，小心翼翼地释放支架，精准撑开堵塞的血管。
整个手术用了2小时，全程微创、出血极少。术后一周，各项指标均恢复正常，刘阿姨化解了脑血管的“隐患”，目前正安心等待后续骨折手术。
西安报业全媒体首席记者 马相
