23岁的李先生心中悬了一年的石头，近日终于在西安市红会医院落了地。该院消化内科团队凭借内镜下的微创治疗，不仅为他完整切除了3厘米大小的贲门肿物，更实现了“无疤康复”。
一年前，李先生因幽门螺旋杆菌感染做胃镜检查时，意外发现贲门部藏着一个小小的肿块，当时并未进一步治疗。近日复查时，肿块已明显增大至30mm×22mm，当地医院考虑可能是间质瘤或平滑肌瘤，这让年轻的他陷入焦虑。为寻求更稳妥的治疗方案，李先生来到西安市红会医院南院区消化内科就诊。
入院后，消化内科施育鹏团队仔细分析了李先生的检查报告，结合超声胃镜提示病变源于固有肌层的结果，判断肿物有潜在恶性可能。
摆在团队面前的是以下难题：肿物体积较大，且贲门位置特殊，内镜下操作空间有限、难度极高。为了给李先生制定最优治疗方案，消化内科联合胃肠外科等多学科团队反复评估研讨，最终决定挑战内镜下全层切除术（EFTR术），既保证肿物完整切除，又能最大程度减少创伤。
手术当天，施育鹏凭借内镜技术，在镜下小心翼翼地逐层分离、暴露肿物。经过近2小时的精细操作，成功将这个体外测量约6厘米×3.5厘米的巨大瘤体完整剥离，随后用钛夹精准“缝合”创面，有效规避了穿孔、出血等风险。更让李先生和家人欣喜的是，术后病理检测结果显示肿物为平滑肌瘤，尚未发生恶变。
术后，医院为李先生提供了禁食、补液等对症支持，不到一周他便顺利出院。与传统外科手术相比，这次内镜下微创手术不仅让他免受开腹之痛，而且腹部没有留下疤痕，更完整保护了贲门括约肌功能，有效避免了术后反流等后遗症，恢复速度远超预期。
据了解，内镜下全层切除术（EFTR术）是一种先进的微创治疗技术，通过“主动穿孔”的方式切开胃壁全层，完整切除深层病变后再封闭切口，具有创伤小、痛苦少、恢复快、病变残留概率低等显著优势。
西安报业全媒体首席记者 马相
