【#双镜联手无痕切除4厘米胃部肿#】近日，@西安市红会医院官微 消化内科与外科团队紧密协作，成功为一名患者实施双镜联合胃间质瘤非暴露剥离术。在胃镜与腹腔镜的"里应外合"下，精准完整剥离肿瘤组织，保持胃壁完整、瘤体完整，无污染及肿瘤暴露，实现微创根治目标，标志着医院在消化道肿瘤微创治疗领域再获新突破。
据悉，该患者因上腹部不适来到西安市红会医院就诊，经胃镜及超声内镜检查，考虑胃壁固有肌层存在一直径约4厘米的间质瘤。该肿瘤位置深植，大部分向胃腔外生长，内镜下切除耗时长，且需行全层切除，难免胃液污染腹腔，且瘤体较大，经口取出困难。而单一腹腔镜下肿瘤切除需要切除部分胃壁，造成可能的腹腔感染。为给患者提供最优治疗方案，医院立即启动多学科协作（MDT）机制，消化内科、外消化外科、麻醉科等科室专家共同研判，最终确定采用胃镜+腹腔镜双镜联合术式，即腹腔镜联合内镜胃间质瘤非暴露剥离术。该术式最大的优势是全程保持胃壁完整，避免胃腔与腹腔交通，造成腹腔感染；同时保证瘤体包膜完整，避免肿瘤腹腔种植。
手术当日，在麻醉科团队全程护航下，消化外科孙力主任、裴彦江副主任医师、消化内科陈镇副主任医师默契配合、精准操作。胃镜经自然腔道进入胃内，清晰标记肿瘤边界并实时监测腔内情况，为术者提供"腔内透视眼"；腹腔镜通过腹部微小切口进入腹腔，沿瘤体外围切开浆膜层、固有肌层，此时胃镜下于粘膜下层注射亚甲蓝注射液，使粘膜层与固有肌层之间形成明显的液垫，腹腔镜下沿粘膜下层间隙逐步剥离瘤体，全程保证粘膜层完整，瘤体剥离后缝合胃壁固有肌层、浆膜层，胃镜检查确认胃黏膜完整。
整个手术历时约1小时顺利完成。术后，护理团队为患者制定个性化康复计划，严密监测生命体征与胃肠功能恢复情况。术后病理证实为胃间质瘤，包膜完整，分期G1期。患者术后第一日即可下床活动，第三日顺利进食流质饮食，一周后便康复出院，未出现任何并发症。"没想到这么快就能恢复，不用遭开腹的罪，太感谢医院的专家团队了！"出院时，患者及家属对手术效果和医护服务给予高度评价。
胃间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤，部分具有恶性潜能，早期症状隐匿，确诊时往往已较大。双镜联合技术突破了单一手术方式的局限，通过内镜精准定位与腹腔镜微创切除的优势互补，实现了"肿瘤根治、功能保留、微创愈合"的三重目标，尤其适合位置特殊、合并基础疾病的患者。
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