【#参与冰雪运动前务必充分动态热身切勿自行尝试复位#】近日，@西安市红会医院官微 手法复位室紧急接诊了一名因滑雪不慎摔倒导致肩关节后脱位的患者，在科主任董博、副主任医师周健的指导下，薛安邦主治医师团队默契协作，凭借精准的闭合手法复位技术，仅用5分钟便成功缓解患者痛苦，为雪季运动损伤的临床救治积累了宝贵经验。

据患者王先生（化名）回忆，摔倒时肩部直接撞击雪面，右肩瞬间传来剧烈疼痛，手臂只能紧紧贴在身体侧面，无论是抬举还是转动，都伴随着钻心的痛感。受伤1小时后，他紧急前往西安市红会医院就诊。薛安邦主治医师接诊后，立即展开详细查体，发现患者肩关节外观无方肩畸形，搭肩试验阴性。为进一步明确诊断，为其安排了X线片检查，结果显示肩关节无骨折，但影像中出现了特殊的“灯泡样影”。凭借多年深耕骨科运动损伤领域的丰富临床经验，薛安邦主治医师敏锐判断，该患者大概率是临床中极为少见且易漏诊的肩关节后脱位。薛安邦主治医师迅速将患者病情、查体结果及影像学特征，详细汇报给科主任董博主任医师与副主任医师周健。为精准明确脱位程度及是否合并隐匿损伤，团队为患者完善了CT检查，最终确诊为肩关节后脱位。

考虑到患者属于新鲜脱位，且未合并骨折等其他损伤，董博主任团队迅速制定了“闭合手法复位”的治疗方案。复位过程中，周健副主任医师协助固定患者躯干，确保复位操作稳定安全；薛安邦主治医师采用“平卧位牵引外旋法”，一手握住患者腕部沿纵轴平稳牵引，另一手扶住肘部缓慢外旋，同时借助身体对抗形成合力，精准引导肱骨头回归关节盂。当清晰传来肱骨头滑入关节盂的弹响时，患者的疼痛症状当即得到显著缓解。术后影像学复查结果显示，肱骨头对位对线良好，关节结构已恢复正常。

董博主任医师介绍，肩关节后脱位在所有肩关节脱位类型中占比仅2%~5%，因缺乏典型体表畸形，症状多以疼痛、活动受限为主，与普通软组织损伤表现相似，被称为“隐形脱位”。加之普通X线正位片上，脱位征象常被掩盖，仅能通过“灯泡征”“空盂征”等细微影像改变提示，若医师缺乏针对性认知，极易造成漏诊。因此，临床需通过加拍腋位片或进行CT检查，才能全面清晰地明确脱位程度与合并损伤，从根源上避免因漏诊导致的治疗延误。

针对冬季滑雪、滑冰等高发运动损伤场景，董主任提示广大市民：参与冰雪运动前，务必进行充分的动态热身，重点活动肩、腕、膝等关节，同时佩戴专业护具做好防护；应根据自身运动水平选择适配的雪道与运动强度，避免盲目挑战高难度动作。若运动中肩部不慎受伤，即便外观无畸形，只要伴随关节活动受限、持续性疼痛或活动时疼痛加剧，切勿自行尝试复位或强行活动，以免加重软组织损伤或导致进一步移位，需立即前往正规医院就诊。早期精准诊断与规范治疗是保障预后、减少后遗症的关键。

作为西安市红会医院骨科的特色诊疗单元，手法复位室始终秉持“精准、微创、高效”的核心诊疗理念，长期聚焦骨折与关节脱位的闭合复位治疗。