【#重度寰枢椎脱位患者术后三天下地行走#】近日，在@西安市红会医院官微 脊柱病医院院长闫亮、学科带头人贺宝荣及颈椎病区主任赵元廷的指导下，颈椎病区王彪主任医师带领的手术团队成功完成一例极高风险的重度寰枢椎脱位复位、固定与融合手术。
患者雷女士近三个月来无明显诱因出现四肢麻木、无力，且症状持续加重，近期已发展至无法独立行走，四肢肌力显著下降。此前曾辗转多家医院就诊，均因手术风险极高而被建议保守治疗。然而，其病情不断恶化，日常生活严重受限，最终只能依靠轮椅行动。于是，雷女士的家属带她来到了西安市红会医院脊柱病医院颈椎病区就诊，门诊影像学检查显示，患者存在寰枢椎关节严重脱位，伴有游离齿状突，同水平椎管严重狭窄，并已出现脊髓缺血性改变，齿状突与寰椎后弓之间的间距仅占椎管直径的13.2%。
本次手术面临多重挑战，患者合并脊柱侧弯及先天性发育畸形，身高仅约1.4米，体型娇小，寰枢椎脱位严重、脊髓压迫严重。术前摆体位可能出现寰枢椎脱位加重导致瘫痪甚至死亡，基本上可以说是手术的“禁区”。此外，患者骨密度T值为-2.6，属于骨质疏松，这对手术置钉提出了极高要求，不仅需避开椎动脉与脊髓，还须一次性精准完置钉，以提供后续复位提供拉力。
面对这一高难度、高风险病例，王彪主任医师团队在充分评估和多轮术前讨论后，毅然决定迎难而上。整个手术过程顺利，成功实现寰枢椎完全复位。影像显示，齿状突与寰椎后弓间距扩大至椎管直径的46.2%，脊髓容积较术前增加约2.5倍。患者术后恢复良好，四肢麻木感及肌力明显改善，术后第3天即在家属协助下实现下地行走，摆脱对轮椅的依赖。
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