又到了年终体检高峰，拿到体检报告，一眼瞥见“幽门螺杆菌阳性”几个字，不少人都会心里一紧：这是不是胃癌的前兆？要不要赶紧吃药？会不会传染给家人？被类似问题困扰的人不在少数，40岁的王女士长期受餐后腹胀、频繁打嗝还有顽固口臭的影响，直到近日找到西安市红会医院消化内科南院区主任施育鹏，才知道这些不适都是幽门螺杆菌（简称HP）在作祟。经过规范治疗，王女士的症状明显好转，口臭也彻底消失了。

幽门螺杆菌是一种能在胃里强酸环境下安家落户的特殊细菌，就像个小“破坏者”，会悄悄钻进胃黏膜下面，引发慢性炎症。“虽然它确实有点麻烦，几乎都会引起慢性活动性胃炎，还有可能导致消化性溃疡，甚至是胃癌的重要风险因素，还和消化不良、缺铁性贫血等问题有关，但它只是一个风险因素，需要和遗传、环境、饮食等多种条件共同作用，才有可能引发严重问题。”施育鹏说。

体检时查幽门螺杆菌，最常用的就是碳13或碳14尿素呼气试验，解读结果特别简单。如果报告上写着阳性（+），或者数值超出了参考值上限，比如结果是DOB=8.5，而参考值是小于4.0，那就说明胃里目前有这种细菌感染；要是阴性（-）或者数值在参考范围内，比如DOB=2.1，那就是没检测到活动性感染。

看到阳性结果，既不用恐慌也不能忽视，更别自己随便买药吃，可以带着报告去咨询消化内科医生，一般来说，如果有消化性溃疡、胃里相关的淋巴瘤，或者家里有直系亲属得过胃癌，自己做过胃癌手术，长期吃阿司匹林这类药物，还有明确因为感染出现了胃炎、消化不良的症状，或者自己特别想治疗，医生都会建议根除；如果只是单纯感染没什么症状，医生会结合年龄、身体情况等决定是否治疗。

如果建议治疗，现在常用的是“四联疗法”，就是吃四种药搭配着来，有抑酸药、铋剂还有两种抗生素，关键是一定要严格听医生的话，按时按量把整个疗程的药吃完，不能觉得症状好转了就擅自停药，不然容易导致治疗失败，还可能让细菌产生耐药性。治疗结束需要复查，至少要等4周后再做一次呼气试验，确认结果是阴性，才算真正根除成功，而且成年人根除后再感染的概率很低。

幽门螺杆菌的传播途径主要是“口-口”和“粪-口”，比如一起吃饭没分餐、接吻，或者吃了被污染的水源、食物都有可能感染。所以日常预防也很简单，平时吃饭提倡分餐制，或者用公筷公勺，这是预防家庭内传播最有效的办法；饭前便后一定要洗手，食物要洗干净、煮熟了再吃；家长们千万不要用嘴嚼碎食物喂给孩子，避免口对口喂食；如果家里有感染者，餐具也要定期消毒，这些小细节都能有效切断传播途径。

很多人担心阳性就会得胃癌，其实不是这样，中国幽门螺杆菌感染率大概有50%，但最终发展成胃癌的只是极少数，根除它反而能大大降低胃癌的风险。

西安报业全媒体首席记者 马相