
“大夫,求您一定保住我的腿!”日前,来自山西运城的年轻患者攥着西安市红会医院骨病肿瘤科医生的手说道。他的右大腿里,藏着一个35厘米长的恶性肿瘤,最终,经过西安市红会医院5个月的精心治疗和7小时的艰难手术,这颗巨大肿瘤被成功切除,他的腿也被稳稳地保住了。
1月4日,记者走进西安市红会医院骨病肿瘤科病房,术后恢复良好的患者正试着活动右腿,脸上露出笑容。“刚发现的时候,腿肿得像揣了个球,走路都费劲。”他回忆道,最初只是感觉大腿有点胀痛,以为是运动拉伤,直到肿块越来越大才去医院检查,结果被确诊为滑膜肉瘤,一种恶性程度很高的软组织肿瘤。
“当时看到核磁影像,我们也捏了一把汗。”接诊的王志酬副主任医师说,肿瘤足足有35.8×17.7×16.5厘米大,几乎占据了患者右大腿前方的全部空间。但幸运的是,肿瘤没有侵犯到腿部主要的血管和神经,这为保肢手术留下了一线希望。“不能一上来就手术,这么大的肿瘤直接切,风险太高,还可能切不干净。”王志酬团队经过反复研判,决定先进行辅助治疗,也就是术前化疗加靶向治疗,先把肿瘤“缩小”,再伺机手术。
接下来的5个月是一场与肿瘤的“拉锯战”。患者每周来医院接受化疗,同时规律服用靶向药物。治疗过程中,他也曾出现恶心、乏力等不适,但一想到能保住腿,就咬牙坚持了下来。“医生每次都耐心跟我沟通病情,告诉我肿瘤在一点点缩小,让我心里特别有底。”患者说。
功夫不负有心人,5个月后复查影像显示,肿瘤成功缩小到21.7×12.0×10.0厘米,还形成了清晰的边界,就像给肿瘤“画了个圈”,为手术切除创造了绝佳条件。元旦前,手术正式开始。王志酬副主任医师、邵宇雄主治医师带领麻醉、护理团队,组成了强大的攻坚小组。
“这台手术就像在‘雷区’里作业,既要把肿瘤完整切干净,又要小心翼翼保护周围的血管神经,不能有一点差错。”王志酬说。手术中,医护人员全程全神贯注,一点点剥离肿瘤组织,每一个动作都精准轻柔。时间一分一秒过去,从清晨到傍晚,经过7个小时的连续奋战,这颗困扰患者许久的巨大肿瘤终于被完整取出。目前,患者恢复得很顺利。
“没想到真的能保住腿,太感谢医生了!”患者激动地说。王志酬介绍,滑膜肉瘤多发生在关节附近,早期只是无痛的小肿块,很容易被忽视,等到发现时往往已经很大。传统治疗中,这么大的恶性肿瘤大多需要截肢,但随着医疗技术的发展,通过“化疗+靶向+手术”的联合方案,很多患者都能保住肢体,提高生活质量。
西安报业全媒体首席记者 马相
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