
“没想到这么重的伤,不用开刀就复位好了,医生真是太了不起了!”近日,在西安市红会医院手法复位室,90岁张女士的家属看着复查X光片,难掩激动地说。这位年近百岁的老人因意外摔倒导致左腕部尺桡骨粉碎性骨折,伤势复杂。在手法复位室主任董博、副主任医师周健和主治医师薛安邦的协同诊治下,凭借精湛的手法复位技术,成功为老人解除痛苦,避免了手术创伤。
几天前,张女士在家中不慎摔倒,左手腕重重着地。家人发现时,老人左手腕已迅速肿胀变形,皮肤浮现大片紫青色瘀斑,连抬手都难以完成。张女士随即被送往附近医院。X光检查显示,老人左尺桡骨粉碎性骨折,骨折端碎裂成多块且明显移位。考虑到患者高龄、骨质疏松严重,手术风险较大,家属在多方咨询后,来到西安市红会医院,寻求手法复位治疗。
此时老人左手腕肿胀如馒头,瘀斑蔓延至小臂,触诊可清晰感知骨折碎块异常活动。接诊的薛安邦医生迅速检查、调取X光片,并紧急联系手法复位室主任董博、副主任医师周健会诊。“患者骨折碎块多、移位明显,加之高龄患者骨质疏松、软组织肿胀加剧,手法复位难度堪比‘在刀尖上跳舞’。”董博主任指着X光片上的碎骨分析道,“但手术对老人身体负担大,我们必须尽力尝试手法复位,减少创伤。”随后,三位医生围绕影像反复推演,精准制定牵引力度、折顶角度等细节方案。
复位操作紧张有序展开:副主任医师周健稳握老人前臂反向牵引,把控力度与节奏,逐步拉开移位骨折端;董博主任专注腕部,对碎裂骨块精准实施折顶、旋转、推挤,手指灵活感知骨块位置变化;薛安邦医生密切观察老人面色、心率与反应,适时提醒调整力度,并用温和话语安抚分散其注意力。当董博主任宣布“复位成功”后,医护人员为患者进行石膏固定。复查X光片显示,骨折端对位对线良好,复位效果远超预期。
目前,张女士腕部疼痛已明显缓解,后续将在医生指导下开展康复训练,逐步恢复腕部功能。
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