
“现在我妈妈能自己穿衣、走路,基本不需要人照顾,真是多亏了红会医院的医生护士们!”近日,65岁的王女士顺利出院。很难想象,这位如今行动自如的老人,此前因意外摔下山沟,全身多处严重骨折,卧床不起,完全依赖他人照料,连基本生活都无法自理。出院时,她的儿子专程送来锦旗,给西安市红会医院康复医院医护团队表达谢意。
跌落山谷两天生命体征极不稳定
王女士在山间行走时不慎摔下山沟,剧烈的疼痛让她瞬间失去了行动能力,在山谷里躺了两天才被家人找到。送到医院时,检查结果触目惊心:枢椎骨折、寰枢椎脱位、颈4棘突骨折、胸1-2椎体压缩骨折,还有双侧多发肋骨骨折、左胫骨平台骨折、膝关节韧带断裂……全身多处严重创伤,还合并了左侧液气胸、肺挫伤和肺炎,生命体征极不稳定。
“刚入院的时候,她连翻身都做不到,说话没力气,吃饭只能吃点流食,稍微动一下就疼得直皱眉。”红会医院康复医院主管医生李勇亮回忆道。那时的王女士不仅身体承受着剧痛,心理上也陷入了绝望。65岁的年纪,满身伤病,她一度觉得自己这辈子只能躺在床上,成为家人的负担。
但王女士的康复之路,从入院后,就不再是孤军奋战。因为病情复杂,王女士无法承受手术,接诊后,西安市红会医院康复医院迅速启动了多学科协作(MDT)模式,脊柱外科、下肢创伤科、康复科、介入科等多个科室的专家坐在一起,为她量身定制了一套康复计划。
传统理念认为,骨折后需要静养,待骨骼完全愈合后再考虑活动。但康复团队深知,长期卧床会导致患者肌肉萎缩、关节僵硬,即便骨折愈合,也可能丧失生活自理能力。多学科团队展开深入讨论,最终达成共识:在严格把控风险的前提下,让患者安全地动起来,为患者制定分阶段康复计划。
分阶段康复照亮患者重生之路
康复初期,医护人员小心翼翼地为她佩戴颈胸硬支具和左膝支具,保护脆弱的骨折部位;通过超声波、红外线等物理治疗为她镇痛;每天指导她进行深呼吸和咳嗽训练,帮助肺部炎症吸收;治疗师则轻柔地为她进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
随着病情逐渐稳定,康复计划进入了提升阶段。在治疗师的陪伴下,王女士开始尝试床上平衡训练,左下肢血栓风险降低后,她又开始进行肌力训练,用弹力带做抗阻练习,从最初的抬不起腿,到后来能慢慢用力;吞咽功能训练也同步推进,从糊状食物到半固体,再到软食,每一次进步都让她欣喜不已。
为了让王女士出院后能顺利回归家庭,康复后期的训练充满了“生活气息”。治疗师模拟居家场景,教她如何在扶手辅助下穿衣、上下床,如何使用坐便器,甚至练习上下楼梯。“医生还特意叮嘱我,回家后要穿防滑鞋,洗澡一定要用防滑垫和沐浴椅,不能弯腰捡东西、提重物。”这些细致入微的指导,让王女士和家人心里都有了底。
如今,王女士的左膝关节已经能灵活弯曲,右肩关节活动自如,走路平稳,吃饭、穿衣、洗漱等日常琐事都能独立完成。出院时,她和家人特意制作了一面写着“妙手回春 医术精湛”的锦旗,送给陪伴她走过这段康复之路的医护团队。
“其实老年重症创伤患者的康复,就像培育一株受伤的植物,需要耐心、细心,更需要科学的方法,这就需要多学科协作来实现。”李勇亮说,“我们不只是治疗身体的创伤,更要帮助他们重建生活的信心。”
西安报业全媒体首席记者 马相
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