“终于不用再担心突然瘫痪了，胳膊腿也利索多了！”术后第二天，刚能下床行走的王女士难掩激动。困扰她6年的双上肢麻木，在西安市红会医院脊柱病医院团队的精准救治下彻底缓解，这场挑战脊柱外科“禁区”的高难度手术，让她重获新生。
六年来，王女士总觉得双上肢麻木，今年，她的病情突然恶化，不仅胳膊麻木加重，连四肢力气都明显减弱。焦急之下，她来到西安市红会医院就诊，检查结果让她捏了一把汗：她的寰枢关节（脖子和脊柱连接的关键部位）已经脱位，椎管变窄导致脊髓缺血，更棘手的是，她的身体条件堪称手术“拦路虎”——骨密度严重不足，属于重度骨质疏松，常规固定方式极易松动；双侧椎动脉位置异常偏高，右侧血管还偏偏从寰枢椎间隙穿出；寰枢椎的骨骼发育狭小，可用于打钉的空间最窄处仅1.9毫米，比一枚硬币的厚度还薄，稍有不慎就可能损伤血管或脊髓。
“这就像在狭窄的钢丝上行走，还得避开随时可能碰到的‘障碍物’。”脊柱病医院颈椎病区主任赵元廷介绍，患者的解剖结构异常复杂，手术难度堪比“微雕”。为了确保安全，团队先利用3D打印技术，按患者骨骼和血管的真实情况制作了模型，在模型上反复评估、模拟，精准规划出唯一的“安全通道”；手术中还借助术中三维CT实时成像，让每一步操作都清晰可见。
手术当天，赵元廷带领团队小心翼翼地暴露并保护好王女士异常的椎动脉，用高速磨钻在硬化狭小的骨骼上精准打造出螺钉隧道，随后采用创新的“IN-OUT-IN”置钉技术——让螺钉巧妙避开骨骼狭窄区域和变异血管，通过特殊路径牢牢固定住脱位的关节。整个手术仅用1小时左右，出血量仅100毫升，就成功完成了复位和固定，彻底解除了脊髓的压迫。
术后复查显示，螺钉位置精准无误，没有损伤任何血管神经。更让王女士惊喜的是，恢复速度远超预期：术后第二天拔掉引流管，她就能自主下床行走，原本严重的肢体麻木感大幅消退，四肢肌力也在快速恢复。
西安报业全媒体首席记者 马相
