“终于能睡个安稳觉，弯腰捡东西也不再咬牙忍痛了！”12月24日，43岁的尚女士在西安市红会医院复查时，脸上露出了久违的笑容。经过该院康复医院团队的针对性治疗，困扰她十年的慢性腰背痛终于“松绑”，如今的她已经能正常工作、轻松生活。

产后疼痛伴随十年 腰背僵硬腿抽麻难入睡

十年前，尚女士生完孩子后不久，腰部就开始酸疼，肌肉僵硬得像块“铁板”，还伴有沉重的下坠感。“一到阴雨天或者累着了，疼得更厉害，连转身都费劲。”尚女士回忆说，一开始以为是普通的产后劳损，没太在意，谁知时间一长，疼痛不仅没减轻，还添了新麻烦——两条腿经常抽着疼，尤其大腿前外侧，感觉像有根筋一直被拉扯着，夜里常常痛醒，整晚辗转难眠。

她多次求医，大多被诊断为腰椎间盘突出症，也做过不少理疗，但疼痛总是反反复复。前段时间，尚女士抱着一线希望来到西安市红会医院。

接诊的康复医院陈颖璞副主任医师为她做了详细检查：腰部两侧肌肉一按就痛，还能摸到硬邦邦的“小疙瘩”，腰部活动也很僵硬。虽然影像检查确实显示有腰椎间盘突出，但陈颖璞并没有只盯着这一点。进一步检查发现，尚女士腰部肌肉的“工作状态”很差，脊柱局部皮肤温度偏高。更重要的是，她还存在骨盆前倾、臀部肌肉无力、维生素D缺乏等问题。因为这些原因，她平时弯腰、久坐、走路都很费劲，生活受到严重影响，还因为长期疼痛出现了焦虑情绪。

多学科合作精准治疗 筋膜调理与心理支持并重

“片子上看到的椎间盘突出，很多时候只是‘表象’，真正的问题往往出在肌肉和筋膜的一系列连锁反应上。”陈颖璞解释说，尚女士臀部肌肉力量不足，就像汽车失去了一个重要“发动机”，周围的腰背部肌肉只好“加班”代偿，结果越干越僵、越僵越累。这还引发了筋膜炎症，加上骨盆受力不平衡逐渐前倾，长期姿势不良，导致腰部肌肉形成了明显的“疼痛触发点”。时间一长，紧张的肌肉还会牵扯到腿部神经，让人既腰疼又腿麻。而疼痛久了，焦虑情绪越来越重，情绪反过来又会放大疼痛感，形成“越痛越焦虑、越焦虑越痛”的恶性循环。

找准病因后，康复团队为尚女士制定了一套“神经–筋膜整合”治疗方案。首先通过药物减轻炎症、消除水肿，并补充维生素D；接着在B超引导下精准找到腰部深处的疼痛触发点，进行灭活治疗；同时配合热疗、手法按摩来放松紧绷的筋膜，再通过特定手法舒缓受压迫的神经。

医院还启动了多学科协作，请心理医生介入，帮助尚女士正确认识疼痛，学习放松与自我调节的方法；护理团队也用中医温通经络的方法配合情绪疏导，教给她一些非药物镇痛技巧。康复训练则循序渐进：从初期在无痛范围内活动，到逐步激活腹部和臀部肌肉，再到后期强化核心力量、学习正确的弯腰姿势，每一步都根据她的恢复情况量身定制。

“治疗半个月，就感觉腰不那么僵了，腿抽痛也明显减轻。”尚女士说，出院时医生还教了她一些在家就能做的康复动作，现在她感觉几乎完全康复了。

12月24日复查时，结果令人欣慰：尚女士的疼痛基本消失，僵硬和麻木感也大大缓解；腰部前后活动自如，还能轻松完成2分钟平板支撑，焦虑情绪也随之消散。

“慢性疼痛的治疗，明确诊断非常关键。不能只看核磁片子上的突出或退变，就断定问题所在，必须结合详细的身体功能评估，关注患者真正的症状与功能障碍。”陈颖璞指出，肌筋膜疼痛综合征其实是一种常见的慢性疼痛，根源在于肌肉和筋膜中的敏感点，常常伴随情绪和功能问题。它通常有以下特点：一是持续性的酸痛、僵硬或沉重感；二是肌肉容易疲劳、无力，关节活动不灵活；三是疼痛在久坐、劳累、受凉或情绪差时加重；四是常影响睡眠，夜里翻身都可能痛醒。这种疼痛就像一张网，由肌肉劳损、姿势不良、精神压力等多重因素交织而成，必须从整体入手、多管齐下，才能打破疼痛循环。

西安报业全媒体首席记者 马相