胃部不适、溃疡反复，很多人会当成普通胃病应付，却不知这可能是恶性病变的“伪装”。近日，西安市红会医院消化内科团队通过精准诊疗，帮助周先生从“良性溃疡”的初步诊断中，及时揪出了早期胃癌，为治疗赢得了宝贵时间。
此前，周先生因上腹疼痛查出胃窦部1.5厘米不规则溃疡，幽门螺杆菌阳性，经8周规范抗溃疡治疗后症状虽有缓解，但腹胀、腹痛仍未消失。抱着进一步诊治的想法，他来到西安市红会医院南院区消化内科，科室负责人施育鹏审阅既往检查资料后，敏锐察觉到病灶的恶性可能，当即建议复查胃镜。
结果显示，原溃疡虽略有缩小但未愈合，边缘形态僵硬，符合恶性溃疡特征，经多点活检最终确诊为中分化腺癌。幸运的是，由于发现及时，周先生顺利接受腹腔镜下胃癌根治术，术后恢复良好。
“两次活检结果不同，核心是早期胃癌的癌细胞可能隐匿分布，首次取样可能未触及癌变组织。”施育鹏解释，规范治疗后溃疡仍不愈合，是强烈的警示信号，此时复查胃镜并充分活检，是明确诊断的关键。
针对胃病患者，施育鹏给出贴心提醒：勿以症状轻重判断病情，40岁以上或有消瘦、黑便等报警症状者，需及时做胃镜及活检；治疗要遵循医嘱全程足量，尤其要重视幽门螺杆菌根除；即使症状好转，可疑溃疡也需复查胃镜，避免遗漏早期恶性病变。
西安报业全媒体首席记者 马相
