“折腾了八年的腰腿疼，没想到一个小手术就好多了，现在能自己下地走路，太感谢医生了！”近日，70岁的胡大爷在西安市红会医院顺利康复出院，说起这次治疗经历，他满是欢喜。该院脊柱病团队采用UNSES/AUSS微创内镜技术，成功为这位历经两次腰椎手术的高龄患者解除了邻椎病困扰，用小创伤换来大疗效。

胡大爷的腰椎问题已经困扰了八年之久。2017年，他因腰椎间盘突出做了髓核摘除术，2019年病情复发，又接受了后路减压融合内固定手术。本以为能彻底摆脱病痛，可近三年来，腰部和双下肢的疼痛反复发作，近三个月更是加重到影响行走，生活质量大幅下降。

来到西安市红会医院脊柱病医院就诊后，腰椎磁共振检查发现，胡大爷的腰4-5节段椎间盘突出，还合并椎间孔和侧隐窝狭窄，神经根受到明显压迫——这是典型的腰椎邻椎病，也就是之前手术相邻节段出现了新的病变。考虑到胡大爷年事已高、基础疾病多，且有两次手术史，手术区域瘢痕粘连严重，如果采用传统开放手术，不仅创伤大、出血多，还可能增加神经损伤的风险。

“患者的情况不适合再做传统大手术，我们得找一个创伤小、恢复快的方案。”椎间盘与畸形病区贾帅军主任医师及黄云飞副主任医师团队反复研讨后，决定采用UNSES/AUSS微创内镜技术为胡大爷实施翻修手术。这种技术仅需在腰背部开一个约2厘米的小孔，就能通过这个通道在脊柱内镜的监视下完成手术。“就像在狭窄的小孔里精准操作，左手持镜、右手持钳，既能避开粘连的瘢痕组织，又能精准处理病变部位。”贾帅军介绍。

为了确保双侧神经根都能彻底松解，医生在患者同节段两侧各开了一个小孔，在生理盐水持续灌注保持视野清晰的情况下，仔细分离粘连组织、扩大狭窄的侧隐窝，完成了椎管减压和椎间盘摘除。整个手术历时2小时，出血仅50毫升，创伤小到几乎可以忽略。

术后第二天，胡大爷就顺利拔除了引流管，能够正常下地活动，困扰他多年的双下肢疼痛麻木症状明显减轻。“之前做过两次手术，恢复都要好久，这次微创治疗，没想到恢复这么快，也没遭什么罪。”胡大爷对治疗效果十分满意。

“对于高龄、复杂病例，微创技术能最大限度减少创伤和风险，还能保留患者腰椎的活动功能，让他们更快恢复正常生活。”贾帅军表示，将继续深耕脊柱微创领域，用更精湛的技术、更贴心的服务，为更多脊柱疾病患者撑起健康“脊梁”。

西安报业全媒体首席记者 马相