近日，西安市红会医院消化内科南院区成功为一名肥胖患者成功实施了胃减重支架（胃转流支架）置入术。该手术标志着医院在内镜介入减重领域的技术应用迈出了坚实一步，为区域内深受肥胖及相关代谢性疾病困扰的患者提供了一项全新的微创治疗选择。

我国肥胖患者越来越多，减重需求也越来越高，不仅仅因为大众对美的追求，更重要的原因是研究发现很多疾病与肥胖密切相关。自从国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024 年版）》以来，越来越多的患者来消化内科门诊咨询减重方案。目前肥胖的治疗方式很多，从生活方式调整到药物治疗，再到外科减重代谢手术及消化内镜减重技术，各有千秋。生活方式改变对于任何长期减肥策略来说都是至关重要的，但其单独应用的减重效果会随着时间推移和依从性的降低减弱。药物治疗受限于成本、副作用及依从性。外科减重代谢手术虽效果显著，但创伤大、并发症多，需严格把握适应证。幸而消化内镜技术的飞速发展给我们带来了新的选择，内镜下减重将减重手术带入超级微创时代，其中胃减重支架置入术成为治疗肥胖症的新宠。

患者李先生，40岁，长期受肥胖困扰，BMI34.5kg/m2属中度肥胖，尝试多种减重方案均效果欠佳，经南院区消化内科团队评估后，认为其适合内镜下胃减重支架置入术。该微创介入技术无需开刀、创伤小、恢复快，且支架可日后取出。消化内科医疗团队与李先生及家人充分沟通后，决定于11月14日行胃减重支架置入术。手术仅用了20分钟左右，过程也并不复杂，术后李先生仅感咽部轻度不适。为避免早期并发症，医生耐心讲解并叮嘱李先生术后饮食需从流食逐渐过渡至普通饮食，目前患者一般情况良好，饮食、体重、副反应等关键指标实时监测中，预计3月后行胃镜下支架取出。

术后第1天复查支架位置良好

一、什么是胃减重支架？

胃减重支架置入术也称内镜下十二指肠-空肠旁路套管置入术，其原理在于借鉴外科胃转流手术，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60cm的管状套膜，隔离食物与消化酶的接触，改变了食物消化的时间及方式，从而减少食物吸收，一般在支架人体内留置3个月，之后通过胃镜取出，相关副反应可耐受。

减重原理：

1.术后正常饮食，但吸收减少了。

减重支架就像在肠道里放了个“管道”，吃下去的食物从这个管道里走，而负责消化食物的胆汁胰液在管道外面流。在很长一段路上，它们俩碰不着面，食物里的糖和脂肪没法被充分消化，吸收也就自然减少了，等于身体能“捞到”的营养变少了。

2.身体自己分泌“减肥激素”，不想多吃。

人体后段小肠和大肠里，有一种专门分泌“减肥激素”的细胞（L细胞）。支架放进去后，这些细胞能更早、更多地接触到食物，它们会大量分泌激素，让我们自然感觉没那么饿，不想多吃，同时还能降血糖，减肥效果就更好了。

3.肠子里的“好细菌”变多了，身体更健康。

肠道里的好细菌（益生菌）主要住在下半段。支架让很多没被消化的食物（相当于益生菌的“大餐”）直接送到了这里，好细菌大量生长，经过胆汁的筛选，能让好细菌里的“精兵强将”比例更高。它们比例一增加，好处可就多了——消化顺了，免疫力强了，连带着情绪都更加平稳，脑子也更清爽了。

二、哪些人适合此技术？

该技术为以下人群提供了新的选择：

三、内镜超级微创，破解肥胖难题

医院成功开展胃减重支架置入术，是肥胖症治疗领域的一项重要突破。此项技术为众多像李先生一样长期饱受肥胖困扰、传统减重方法效果不佳且畏惧外科手术创伤的患者，提供了一个全新的、更优的选择。它以其创伤小、恢复快、可逆性强的特点，显著提升了治疗的安全性与患者体验。这不仅体现了我们以患者为中心、不断追求技术创新的理念，更彰显了医院在多学科协作下，为复杂健康问题提供前沿、个性化解决方案的强大实力，为区域内的肥胖及相关代谢性疾病诊疗开启了新的篇章。（卫晓康）