“医生，我一到冬天就咳嗽、喘不上气，是不是得了慢阻肺啊？”11月19日世界慢阻肺日当天，西安市红会医院门诊大厅暖意融融，一场以“呼吸不顺畅 当心慢阻肺病”为主题的义诊活动热闹开启。闻讯而来的市民带着疑问围在诊疗台前，与呼吸科专家面对面交流，现场满是接地气的健康科普与贴心指导。

　　义诊桌前，慢阻肺防治手册与肺功能检测设备整齐摆放；宣传展板旁，市民有序排队测量血压、血糖。“慢阻肺被称为‘沉默的呼吸杀手’，冬季气温骤降、空气干燥，加上雾霾、油烟、冷空气刺激，都是诱发或加重病情的‘导火索’。”呼吸科主任李晓利主任医师一边为市民测血压，一边结合现场案例科普。

　　肺功能检测区前排起了长队，医护人员耐心操作设备为市民筛查，再依据检测结果给出个性化建议。

　　“您的肺功能指标有点偏低，平时要少去人多密闭的地方，出门记得戴防雾霾口罩。”护士手持检测报告，细致地讲解注意事项。

　　另一边的健康咨询区，专家们则针对“冬季如何护肺”“慢阻肺患者饮食禁忌”等市民关心的问题逐一解答，从穿衣保暖、室内通风到饮食调理、运动锻炼，把防治知识融入生活细节。“以前总觉得咳嗽、喘气是小毛病，听专家讲完才知道，这些可能是慢阻肺的信号。”刚做完筛查的张阿姨拿着专家开具的“健康处方”连连点头。

　　11月19日是第24个世界慢阻肺日，今年的主题正是“呼吸不顺畅，当心慢阻肺”。自2002年世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日以来，其核心目的就是提高疾病知晓率，推动早诊早治。随着人口老龄化加剧与环境污染等问题，慢阻肺发病人群不断扩大——我国40岁以上人群慢阻肺发病率达13.7%，但早诊早治率不足1/3，这与很多人忽视筛查密切相关。

　　天寒地冻，慢阻肺进入高发季

　　市民老方每年感冒后都会咳嗽很久，今年流感好了，咳嗽却没断根，一检查才发现是慢阻肺。李晓利主任介绍，这样的患者在临床很常见。慢阻肺的高危因素包括吸烟、接触职业粉尘与化学物质、反复呼吸道感染、长期烧柴做饭、空气污染及遗传因素等。

　　秋冬季气候变化剧烈，寒冷刺激、病原体感染、环境污染等因素，容易导致慢阻肺患者因受凉感冒或气道敏感而加重病情。

　　40岁以上人群测测肺功能

　　67岁的老李常感觉胸闷无力，担心是心肌梗死，咨询是否需要做心脏造影。义诊医护人员为他做了肺功能检测后发现，其肺功能已严重受损，而胸闷正是慢阻肺的典型症状。

　　李晓利主任强调，许多患者早期没有明显症状，等出现呼吸困难或气短再就诊时，肺功能往往已严重受损，疾病多发展至中晚期。慢阻肺早诊的关键，在于“无症状时发现”——要在症状未显现但肺功能已开始下降的阶段确诊，这样才能大幅改善预后。

　　她特别提醒，肺功能检查是诊断慢阻肺的“金指标”，大家要像测血压一样，把肺功能检测纳入常规体检项目。如果属于主动或被动吸烟者、有慢性气道疾病家族史、反复呼吸道感染，或长期接触粉尘、空气污染等高危人群，常规体检时一定要主动做肺功能检测，别等症状出现再干预。

　　规范治疗 有效改善生活质量

　　“以前真以为再也出不了家门了，现在不仅每天能下楼遛弯，还常跟着旅行团出游。”68岁的张阿姨是科室老病号，这次专门赶来参加义诊复查肺功能，说起自己的变化难掩感慨。她此前因慢阻肺每年要发作好几次，急性发作时甚至需要上呼吸机抢救。后来在医护人员的耐心科普下，她接受了支气管扩张剂治疗，近几年生活质量明显提升。

　　李晓利主任介绍，目前慢阻肺虽无法根治，但治疗核心在于控制病情、减轻症状、延缓进展。急性期治疗中，合并感染时需使用抗生素或抗病毒药物，同时配合支气管扩张剂、氧疗，严重时需用呼吸机辅助呼吸。慢阻肺虽属不可逆疾病，但规范治疗能有效缓解症状——吸入药物是首选治疗方案，在医生指导下规律吸入支气管舒张剂，可有效改善肺功能，让患者恢复正常呼吸，提高生活质量。

　　居家护肺，别忽视呼吸训练

　　“专家说冬天出门要戴围巾护住口鼻，每天开窗通风两次，还教了我简单的呼吸操，这些方法简单好操作，回家就能用。”参加义诊的黄阿姨开心地说。李晓利主任表示，对慢阻肺患者而言，稳定期的居家管理是延缓病情的核心。做好这几件事，能有效降低急性发作风险：严格戒烟并远离二手烟；注意手卫生，预防交叉感染；雾霾天减少外出，寒冷天气外出务必戴口罩；积极预防呼吸道感染，可在流感高发季前接种流感疫苗，肺炎疫苗则每5年接种一次。

　　日常养护也不能少：保持规律作息与均衡饮食，适当进行缩唇呼吸法、腹式呼吸训练等呼吸锻炼；需要家庭氧疗的患者，要遵医嘱坚持氧疗，不可随意中断；治疗期间切勿自行减药或停药。

　　慢阻肺叠加哮喘，会加重肺损伤

　　患过敏性鼻炎多年的曹阿姨，病情逐渐发展为哮喘，后来又因呼吸道感染演变成慢阻肺，每次发作都憋闷得喘不上气，苦不堪言。

　　李晓利主任解释，慢阻肺和哮喘都可能出现咳嗽、气短症状，若二者“重叠”，会显著加重肺功能损伤。此时需结合两种疾病的特点制定精准治疗方案，切勿自行用药。哮喘与慢阻肺虽属不同疾病，但可通过肺功能及相关实验、病史长短等鉴别，一旦出现重叠，务必重视规范诊疗。

　　她最后提醒，慢阻肺早发现、早干预至关重要，若出现长期咳嗽、咳痰、活动后气短等症状，需及时到医院检查。

　　此次义诊不仅为市民提供了免费诊疗服务，更普及了慢阻肺防治知识，帮助大家掌握冬季护肺技巧，为守护群众呼吸健康筑起一道“温暖防线”。

　　本报记者 刘颖艳