
在关节病医院的日常工作中,常常会遇到因髋关节发育不良(DDH)而备受疼痛困扰的患者。然而,近期诊治的一位年轻患者,其病情之复杂、诊断之曲折,实属罕见。他的故事不仅关乎疼痛与治愈,更是一场对医疗团队诊断能力和技术水平的多重考验。
罕见病情浮出水面:当DDH遇见遗传性神经疾病
这位患者因双侧髋部长期疼痛、行走不稳,来到西安市红会医院关节病医院综合病区就诊。经系统检查后,科室医生很快明确了“双侧髋关节发育不良”的诊断。但在深入询问病史时,几个不寻常的细节引起了医生警觉:患者自述自幼双下肢力量偏弱,伴有特殊足部形态,且其母亲有类似行走困难病史。
通过这些线索,让医生推测这绝非单纯的髋关节发育不良。为此,为其安排了更为精细的神经电生理检查。结果证实了医生的判断:患者同时罹患罕见的遗传性周围神经病——腓骨肌萎缩症(CMT)。

这意味着患者正面临着骨骼系统与神经系统的双重挑战:CMT导致的下肢肌肉萎缩无力,与DDH引发的髋关节结构异常相互叠加,加速了关节功能的恶化。这种罕见共病的存在,使得诊断和治疗都变得异常复杂。
精准医疗的胜利:在多学科协作中突破困境
面对这一复杂病例,关节病医院综合病区团队展现了卓越的诊断能力和专业水平。团队深知,常规治疗方案已不适用,必须为患者量身定制特别的治疗策略。
通过联合神经内科、麻醉科、康复科的多学科协作,团队最终确定了“髋臼周围截骨术(PAO)”这一保髋手术方案。该手术要求在不加重神经损伤的前提下,精确重建髋关节结构,对手术团队的技术水平提出了极高要求。
今年3月,团队成功为患者实施右侧PAO手术,术后患者疼痛显著缓解,功能明显改善。基于首次手术的成功经验,团队近期又顺利完成了左侧手术。两次手术的成功,充分证明了医院在处理复杂关节疾病方面的技术实力。


医学的进步,正体现在能够为每一种“特殊”和“罕见”找到“普通”的希望。这位患者的成功治疗,关键在于团队没有被罕见的诊断所迷惑,而是通过层层剖析,看清了疾病的本质。髋臼周围截骨术为他的髋关节‘重塑地基’,而团队对神经病的充分认知,则确保了手术在安全的前提下进行。他虽然身负遗传的印记,但依然可以通过现代医学技术,赢得一个有质量、有尊严的未来。
疾病科普:认识罕见共病
病情特殊性:DDH与CMT共存的情况在临床上极为罕见,这种共病状态会相互加剧症状,使诊断和治疗都面临独特挑战。
诊疗要点:当关节问题合并肢体无力、肌肉萎缩等神经系统症状时,需要高度警惕共病可能,应寻求具备多学科诊疗能力的医疗中心进行评估。
治疗希望:即使是如此复杂的病例,通过精准诊断和个体化手术方案,仍然能够取得显著疗效,这充分体现了当代医疗技术水平的高度。
从精准诊断到手术成功,每一个环节都体现了现代医学的精确与艺术。下一步,西安市红会医院关节病医院综合病区将为类似病情的患者带来信心——即使在最复杂的医疗挑战面前,专业的医疗团队仍然能够找到解决方案,重燃健康希望。
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