皮肤镜检查后，医生为李女士详细解读结果：“您头面部的是脂溢性角化，也就是我们常说的‘老年斑’。目前来看是良性的，可以继续观察，如果觉得影响美观，也可以考虑通过CO₂点阵激光进行治疗。”

而她腰上的是黑素细胞痣，在没有出现快速变大、破溃或者出血的情况下，可以选择每3到6个月随访一次，重点观察它是否出现直径超过10毫米、边界变得不规则或者颜色不均匀的变化。如果平时衣物摩擦较多，或者心里总是担心，也可以选择在门诊做个小手术切除。切口会做得很隐蔽，愈合后疤痕通常不明显。”

皮内痣皮肤镜下表现

后续医生详细告知了“ABCDE观察原则”及随访注意事项，李女士确认无疑问后，预约了3个月后的随访号。

最常见的“小黑点”——黑素细胞痣，不是什么大病信号，更不是“皮肤癌前兆”，而是人体发育时的一个“小误会”。简单说，我们皮肤里有一种叫“黑素细胞”的小家伙，平时它们分散在皮肤各处，负责产生黑色素、保护皮肤。但有时候，这些小家伙会突然“抱团”，聚集在皮肤的某一个地方，慢慢就形成了一颗痣。就像一群小朋友本来在操场分散玩耍，突然凑在一起做游戏，最后形成了一个小小的“小团体”。

形成过程

几乎每个人都会长这种痣：有的人生下来就有（叫先天性色素痣），但更多人是长大后慢慢冒出来，青春期、妊娠期因为激素变化，还会集中“批量出现”。你以为它是“突然长出来”的？其实不然——痣的形成是黑素细胞逐渐聚集的过程，可能在皮肤深层缓慢生长多年，早期因颜色浅、体积小未被察觉，随时间逐渐显形。

至于长痣的原因，也不用瞎猜：

大多数情况下，这些痣会“”安安静静陪你一辈子”，既不疼也不痒，更不会恶变。如果觉得影响美观性，可以去正规医院用激光或手术去掉——但千万别自己在家用“点痣水”，也别让路边摊的“师傅”帮你点，很容易留疤甚至感染。反复激惹痣的危险系数就会大大增高。

但也有少数痣会变成“犯罪分子”，出现恶变的迹象。教大家一个简单的判断方法——记住“ABCDE原则”：

如果你的痣出现了以上任何一种情况，别犹豫，赶紧去皮肤科看医生——早发现、早处理，完全不用怕。

当然，不是所有“小黑点”都是色素痣。随着年龄增长，皮肤还会出现其他“小斑点”，今天重点要讲的是3种容易被误会的“小黑点”，其中一种还具有传染性，一定要注意！

如果你的“小黑点”长在脸上、手背或前臂，摸起来平平的、表面光滑，颜色是褐色或接近肤色，数量还越来越多，甚至一抓就沿着抓痕长一串——那很可能不是痣，而是扁平疣。

扁平疣的“幕后黑手”是HPV（人乳头瘤病毒），但别一听到HPV就恐慌！它跟导致宫颈癌的高危HPV亚型不一样，扁平疣是由HPV2、3、10等低危亚型引起的，主要通过直接接触（如触摸患者皮损后摸自己皮肤）或间接接触（共用毛巾、护肤品等）传播。长了扁平疣，有的人可能几周或几个月内自己消退，但也有人的扁平疣会“赖着不走”，还越传越多，甚至影响颜值。

面部扁平疣

如果你的“小黑点”长在额头、脸颊、手背，一开始是小小的褐色斑点，慢慢变大、变厚，表面摸起来有点粗糙，像贴了一块小小的绒布——那可能是脂溢性角化病，因好发于老年人，常被称为‘老年疣’，但年轻人也可能因遗传或日晒出现。

这种“小黑点”的成因很简单：主要跟遗传和日晒有关。如果爸妈容易长，你大概率也会遗传；长期晒太阳的人，皮肤老化速度快，也更容易长脂溢性角化病。它是一种良性的皮肤肿瘤，不会传染，一般不用治疗。

37岁患者头面部多发脂溢性角化

如果你的“小黑点”长在鼻子、额头等油脂分泌多的地方，摸起来硬硬的，有的还会鼓起来，挤一下能冒出白色或黄色的“小颗粒”——那可能是黑头，也就是咱们常说的“黑头粉刺”。

黑头的形成很简单：皮肤分泌的油脂（皮脂）堵塞了毛孔，暴露在空气中的部分被氧化变黑，就形成了一个小小的“黑点点”。挤出来的白色“小颗粒”，其实是堵塞在毛孔里的皮脂和角质碎屑，也就是“脂栓”。黑头不会癌变，也不会传染，但最大的风险就是——很多人管不住自己的手，总忍不住想挤！这里必须严肃提醒：千万别挤！挤黑头的时候，很容易把毛孔撑大，还可能让细菌进入毛孔，导致发炎、红肿，甚至留下痘印和痘坑。正确的做法是：黑头可通过温和清洁、或外用维A酸类药物改善，严重时可考虑医美果酸焕肤（需在皮肤科或正规机构操作）。

看完上面的内容，相信你对皮肤上的“小黑点”已经有了大概的了解。最后再给大家划个重点：

皮肤是身体最大的器官，也是最直观的“健康镜子”。偶尔长几颗“小黑点”很正常，别因为过度焦虑而乱处理，也别因为掉以轻心而忽视了危险信号。希望这篇文章能帮你解开关于“小黑点”的疑惑，也别忘了分享给身边有同样困扰的朋友，一起科学护肤，远离焦虑！