近日，一患者到西安市红会医院口腔科就诊，检查发现其牙齿咬合面存在裂纹，拍片后进一步确诊牙齿已裂为两半，无法保留。接诊医生告知患者，这颗牙齿已无保留价值，需先拔除再择期修复，患者对此十分不舍。拔牙后患者向医生坦言，自己深感后悔 —— 这颗牙齿其实已不适一年，直到近期症状加重、无法咬合，才不得不来就医。医生表示，若患者能尽早到口腔科就诊，这颗牙齿本可得到保留。

想象一下，您的牙齿表面出现了一道细微的、肉眼难以察觉的裂缝。它不像蛀牙会疼，平时可能也相安无事，但一旦您咬到一颗小石子或一块硬物，一阵尖锐的剧痛便会瞬间袭来——这就是“牙隐裂”的典型表现。

牙隐裂，顾名思义，是指牙齿表面出现的一些细微、不易被发现的非生理性裂纹。这些裂纹可以浅至牙釉质表层，也可以深达牙本质深层，甚至贯穿牙髓（牙神经），或者导致牙根纵裂。

您可以把它想象成一个完整的瓷碗，内部出现了细微的裂纹。平时盛放冷水没事，但一旦倒入热水，或者受到外力挤压，裂纹就会扩张，导致疼痛，甚至最终碎裂。

1. 咬合创伤：这是最主要的原因。比如长期喜欢啃咬骨头、螃蟹壳、啤酒瓶盖等硬物；有夜磨牙或紧咬牙的习惯；牙齿上有过高的牙尖，导致咬合力量集中在某一点。

2. 牙齿结构薄弱：经过根管治疗（杀神经）后的牙齿，由于失去了牙髓的营养供应，会变脆，更容易开裂。大的蛀洞修复后，剩余的牙体组织不足以承受正常的咬合力。

3. 温度刺激：突然的、极端的温度变化，比如刚吃完火锅马上喝冰镇饮料，会导致牙齿釉质和内部牙本质膨胀收缩不均，产生微裂纹。

4. 年龄因素：随着年龄增长，牙齿的有机物含量下降，弹性减弱，脆性增加，隐裂的风险也随之升高。

牙隐裂的症状五花八门，但最具特征性的是“咬合痛”。具体表现为：

定点咬合剧痛：在咬到某个特定点或特定角度时，突然出现一阵尖锐的、电击样的疼痛，不咬的时候疼痛立刻消失。

冷热刺激痛：遇到冷、热食物或饮料时，产生一阵短暂的锐痛，刺激移除后疼痛很快缓解。这与蛀牙的持续疼痛不同。

咀嚼痛：咀嚼时，食物被挤压进入裂缝，张口时裂缝分开，食物压力释放，产生疼痛。

治疗方案完全取决于裂纹的深度和范围。

浅表裂纹（仅在釉质层）：一般无需处理，但需要调整饮食习惯，避免裂纹加深。医生可能会建议进行简单的调合处理。

中度裂纹（达牙本质中层）：轻微调整咬合面，降低牙尖高度，消除导致裂纹加深的咬合。

全冠修复（做牙套）：这是最常用且最有效的方法。用一个全瓷冠或金属烤瓷冠将患牙整个包裹起来，就像给牙齿戴上“安全帽”，将裂纹牢牢束缚住，防止其在受力时张开，并保护牙齿不再继续裂开。这是保住牙齿的关键一步！

深度裂纹（达牙髓腔）：需要先进行根管治疗（杀神经），彻底清除感染的牙髓组织。治疗后，由于牙齿变脆，必须进行全冠修复来保护。

完全劈裂（裂纹延伸至牙根）：非常遗憾，这种情况下牙齿通常无法保留，只能拔除。后续需要通过种植牙、固定桥或活动义齿等方式来修复缺失的牙齿。

预防远胜于治疗，请记住以下几点：

1. 告别坏习惯：不要用牙齿开酒瓶、啃骨头、咬螃蟹腿、嚼冰块。这些行为是牙隐裂的头号元凶。

2.治疗夜磨牙：如果您有夜磨牙或紧咬牙的问题，请务必咨询医生，制作并佩戴颌垫来保护您的牙齿。

3.均衡用力：避免长期只用一侧牙齿咀嚼。

4. 定期口腔检查：每年至少看一次牙医，让医生帮您发现潜在问题，并及时调整不合理的咬合关系。

5.根管治疗后及时做牙冠：做完根管治疗的牙齿，请务必遵医嘱，尽快做牙冠保护起来。