近日，年近70的王阿姨收到了儿女送来的一箱新鲜柿子。看着红彤彤的柿子，王阿姨爱不释口，几乎每天都要吃上两三个，尤其喜欢在饭后品尝，认为可以“助消化”。

连续食用一周后，王阿姨开始感到上腹部胀痛，吃东西后尤其明显，还伴有阵阵恶心。起初她以为是普通的消化不良，自行服用了健胃消食片，但症状非但没有缓解，反而日益加重，甚至出现了呕吐。

在家人的催促下，王阿姨来到西安市红会医院消化内科南院区就诊。施育鹏主任在详细了解他的饮食史后，高度怀疑是“胃柿石”。随即为她安排了胃镜检查。

胃镜清晰地显示，在王阿姨的胃底部，有一个直径约8厘米的、暗褐色的、表面粗糙的坚硬结石！正是这个“不速之客”导致了王阿姨的所有不适。由于结石较大且坚硬，医生最终在胃镜下使用专用器械将胃石切割成小块状，并嘱咐她多喝可乐，借用可乐中的碳酸和磷酸等成分，与胃柿石中的鞣酸等物质发生化学反应，使胃柿石逐渐溶解、松软，同时可乐中的二氧化碳气体可促进胃蠕动，最终帮助胃柿石顺利排出。术后，王阿姨的症状立刻得到了缓解。

王阿姨事后心有余悸地说：“真没想到，吃个柿子还能吃出‘石头’来！以后再也不敢这么吃了。”

金秋时节，丹桂飘香，黄澄澄的柿子挂满枝头，因其香甜软糯的口感，深受大家喜爱。然而，在这份秋日甜蜜的背后，却隐藏着一个不容忽视的健康风险——胃柿石。

每年这个时节，医院消化内科总会接诊不少因腹痛、腹胀前来就医的患者，而病因竟是一颗小小的柿子所形成的“石头”。为了您的健康，请您花几分钟时间了解以下知识。

胃柿石，是由于一次性大量食用柿子（特别是未熟或涩柿子）后，其内含丰富的鞣酸（又称单宁酸）和果胶，在胃酸的作用下，与食物中的蛋白质（如鱼、虾、肉、蛋中的蛋白）结合，形成不溶于水的沉淀物。这些沉淀物再与植物纤维、果皮、果核等胶合在一起，逐渐凝聚成硬块，就像在胃里形成了一个“石头”。

1. 消化道症状：引起上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。

2. 溃疡与出血：坚硬的结石反复摩擦胃黏膜，可导致胃糜烂、胃溃疡，甚至引发消化道出血（表现为黑便或呕血）。

3. 肠梗阻：较小的胃石可能排入肠道，引起机械性肠梗阻，导致剧烈腹痛、停止排便排气，危及生命。

4. 穿孔风险：在极少数情况下，巨大的、长期的胃石可能导致胃壁穿孔。

· 消化功能较弱的老年人和儿童。

· 胃动力不足、糖尿病患者。

· 曾接受过胃部手术（如胃大部切除术）的患者。

· 平时有消化不良、胃酸分泌过多等问题的人群。

1. “不空腹”：绝对不要空腹吃柿子。空腹时胃酸浓度高，更容易与鞣酸反应形成结石。建议在饭后1-2小时食用。

2. “不过量”：每天食用1-2个中等大小的柿子即可，切忌一次性食用过多。

3. “不吃皮”：柿子皮中的鞣酸含量最高，食用前务必去皮。

4. “不贪生”：未成熟的涩柿子鞣酸含量极高，一定要选择完全成熟的甜柿子。

5. “不同食”：避免与高蛋白食物（如螃蟹、鱼、虾、牛奶、肉类）在短时间内同时大量食用。也应避免与红薯、菠菜等富含膳食纤维的食物同食。

6. 特殊人群慎食：胃动力差、胃酸过多、糖尿病患者及老年人，应格外谨慎，浅尝辄止。

如果您在食用柿子后，出现持续性的上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状，请务必及时就医，并主动告知医生您的饮食史，以便医生快速准确地诊断。秋日美味虽好，健康更为重要。让我们科学饮食，远离胃柿石的困扰，安然享受这个金色的季节！

施育鹏，西安市红会医院内镜中心主任、消化内科南区负责人。

2020年由空军军医大学西京医院人才引进。

擅长：消化系统的常见多发病诊治：1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化 治疗；2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治；3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗；4、 胆胰疾病的诊断及治疗；5、内痔微创治疗；胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声 内镜检查及内鏡下治疗(EMR、ESD、ESE、ERCP、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术 PEG、 经内镜TET 管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻 合口狭窄扩张等);6、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(FMT)治疗。

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员

中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员

中国医药教育学会消化专业委员会青委 陕西省日间医疗学会青年分会副主委

陕西省医师协会内镜医师分会常委 《临床医学研究与实践》编委

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会CTC 技术专家委员会委员

陕西省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗委员会委员

陕西省中西医学会消化内镜专委会委员 整合肿瘤临床免疫分会专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员

陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会委员 陕西省医师协会肝病专业委员会委员

陕西健康促进与教育协会消化委员会委员

陕西省抗癌协会整合肿瘤临床免疫分会委员

门诊时间：每周一上午   互联网医院(24小时线上就诊)