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破解难题 | 分阶段手术显成效,成功救治复杂上颌骨囊肿患者

2025.10.28浏览量:

60岁的田女士因面中部位出现变形,于2年前在当地医院就诊。当时X线检查提示其上颌骨存在含牙肿物,但田女士未予以重视,也未接受进一步诊治。


随着时间推移,田女士面部的肿物呈进行性增大,逐步向外膨隆,如今面中部已出现明显膨隆与畸形,同时伴有双侧鼻塞、嗅觉减退症状,按压时还会产生疼痛感。为此,她前往西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科就诊,门诊医生在详细问诊并完善各项检查后,以 “上颌骨囊肿” 将其收治入院。


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西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科龚龙岗主任、马戈副主任医师团队对患者病情进行全面评估后,考虑到田女士同时患有2型糖尿病(合并2型糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病)以及3级高血压病(极高危),决定完善术前准备后,为其实施手术。


术前CT检查见上颌骨有八颗牙齿的牙根位于囊肿骨腔内,若一次性切除所有囊壁,暴露在囊肿骨腔内的牙根都会出现牙髓坏死,需根管治疗并烤瓷牙冠修复,需花费数万元,进而带来身体与经济的双重负担。因此,经与患者充分沟通并征得同意后,团队决定手术切除大部分囊壁,保留牙齿根尖的小部分囊壁,口内囊肿开窗减压,每月换药,术后为其每月进行换药处理,待半年后囊腔缩小、牙根不再暴露于囊肿骨腔后,再实施第二次手术,彻底切除所有囊壁。


经过30分钟的局麻手术,手术顺利结束,术后病理检查提示为 “上颌骨肿物符合含牙囊肿伴炎症改变”。


截至目前术后2个月,田女士恢复良好,换药过程顺利,患者鼻腔通气恢复正常,嗅觉恢复,面部外形完全恢复正常,摆脱了不敢摘口罩不敢出门见人的日子,也烫了新发型,开始崭新生活。西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科团队将持续密切关注其病情变化,根据恢复情况精准调整治疗方案,为半年后的二次手术做好充分准备。


科室始终秉持 “个体化治疗” 理念,在保障医疗安全的前提下,最大限度减轻患者身心负担。对于田女士这样合并多种基础疾病的复杂病例,分期手术方案既兼顾了病灶清除的彻底性,又体现了对患者生活质量的细致考量,彰显了医疗过程中 “技术” 与 “人文” 的双重温度。


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