“大夫，快帮我止痛，真的受不了！”近日，25岁的曹女士捂着左脸来到西安市红会医院口腔科，眼泪在眼眶里打转。两周前她在当地医院补过牙，可三天前牙齿突然开始跳痛，疼得她彻夜难眠。经医生详细问诊、临床探查及数字化X光片比对，曹女士被确诊为左上第一磨牙慢性牙髓炎急性发作。

“别担心，做一次显微根管治疗，马上就能缓解。”医生的话让曹女士稍稍安心。随后，治疗团队启动“显微根管+橡皮障”标准化流程，仅用10分钟就帮她止住了疼痛。术后曹女士在候诊区竖起大拇指：“原来‘杀神经’可以这么温柔！”

医生通过X光片解释，曹女士牙冠咬合面下方有近髓低密度阴影，说明龋齿已经悄悄逼近牙神经。“细菌一旦穿通髓腔，炎症就会像高压锅一样在牙根里膨胀，疼痛自然十分剧烈。”这种高效止痛的治疗过程主要分三步。第一步是上障隔离，护士仅用30秒就为曹女士装好了橡皮障，只让患牙裸露在外。医生介绍，橡皮障就像给牙齿穿了“防护服”，能隔绝湿气、挡住舌头、防止误吞器械，还能避免唾液里的细菌二次入侵，是国际公认的感染控制“金标准”。第二步是显微开髓，在8倍放大的牙科显微镜下，原本隐藏在磨牙根管口的“隐匿副根管MB2”被清晰暴露，医生用镍钛机扩系统，在根测仪实时监测下，精准清理坏死的牙髓组织。第三步是三维充填，经过超声震荡冲洗后，医生用单尖法充填技术将根管系统严密填满，就像给根管做“密封防水”。治疗后的X光片显示，充填物致密无空隙，整个过程曹女士“几乎没觉得疼”。

治疗结束后，曹女士高兴地说：“以前一碰就疼，现在完全没感觉！”医生叮嘱她一周后做高嵌体修复，防止牙体折裂。

据了解，“显微根管+橡皮障”联合疗法优势显著，实现了1+1>2的效果。牙科显微镜能将视野放大8到20倍，让根管分支、特殊形态牙根等细节一目了然，使治疗成功率从85%提升至96%以上；橡皮障能隔离99%的细菌，让术后疼痛和再感染率下降70%；同时，这种疗法还能缩短30%的操作时间，减轻患者长时间张口的不适，更能杜绝器械误吞误吸，为高龄、儿童及咽反射敏感人群提供安全保障。

西安市红会医院口腔科主任高艾玲提醒，牙髓炎往往“来势汹汹”却“悄无声息”地潜伏。补牙后若出现冷热刺激痛、夜间跳痛，应第一时间就诊，不要等到脸肿、发烧才处理，否则病情会越来越复杂。其实根管治疗并非“可怕大工程”，选择“显微根管+橡皮障”疗法，能让治疗更精准、更舒适。

西安报业全媒体首席记者 马相