“没想到我这把年纪摔断了腿，还能重新站起来！”近日，一位101岁高龄的股骨粗隆间骨折老人在西安市红会医院关节病院综合病区、心内科、麻醉科等多学科团队的协作下，成功接受直接前方入路（DAA）微创半髋关节置换术，术后第2天在医护人员辅助下站立行走，打破了“超高龄骨折只能保守治疗”的传统认知。
股骨粗隆间骨折对高龄老人来说十分凶险，这类患者大多伴有骨质疏松，保守治疗需长期卧床，很容易引发肺部感染、褥疮、血栓等致命并发症。即便做内固定手术，也难实现尽早下床活动。
对这位101岁的老人来说，半髋关节置换术是最优选择，但手术本身堪称“刀尖上的挑战”：老人器官功能衰退，对麻醉和手术的耐受度极低，骨骼质量像“鸡蛋壳”一样脆弱，任何环节的疏忽都可能引发不可逆的后果。
“必须用极致微创、极致快速、极致安全的方案，多学科协作是唯一出路。”关节病院综合病区郝林杰副主任医师的话，促成团队达成共识。手术前，心血管疾病诊疗中心团队通过心脏超声、冠脉CTA等检查摸清老人心脏“底细”，再用药物把血压、心率等指标调整到手术最佳状态。
麻醉环节则是“术中生命线”，医院手术麻醉团队选择椎管内麻醉复合轻度镇静的方式，既能保证手术无痛，又最大程度减少对老人心肺功能和意识的影响。术中，麻醉医生紧盯着监护仪上的每一组数据，实时调整用药，让老人的生命体征始终平稳。
真正的“攻坚时刻”由关节病院综合病区团队完成。他们采用直接前方入路（DAA）微创技术，顺着神经肌肉间隙操作，不损伤任何重要肌肉，仅开了一个7厘米的小口，用30分钟就完成手术，全程出血仅80毫升。这样的微创“闪电战”，把手术对老人身体的影响降到了最低。更贴心的是，术后老人没有体位限制，不用担心关节脱位，当天就能翻身、坐起，恢复速度远超预期。
该院关节病院综合病区主任李辉说，这次手术的成功，正是多学科协作模式的生动体现，不再是单一科室“单打独斗”，而是整合心内科、麻醉科、骨科等顶尖资源，实现“1+1>2”的效果，让曾经的“手术禁区”变成了“生命通道”。
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