喝粥、吃粽子、品年糕…… 在这些香甜软糯的食物里，一颗不起眼的枣核常常是潜藏的 “健康刺客”。不少人觉得，万一不小心咽了枣核，只要没卡在喉咙或食管，跟着食物进入肠道就万事大吉。但这其实是个极其危险的误区！枣核的 “体内旅程” 远没到终点，它在肠道里的 “历险” 可能才刚开启，甚至有可能引发需要急诊手术的危急情况。

近日，一位患者因持续腹痛、发热来到西安市红会医院消化内科南院区就诊。患者自述腹部疼痛难忍，并伴有发烧，情况紧急。医生立即为其安排了腹部CT检查，影像结果清晰地显示，在患者的肠道内有一个异物。

这个异物究竟是什么？它又为何会引起如此剧烈的反应？为了明确诊断并解决问题，消化内科医生迅速为患者安排了肠镜检查。

当肠镜深入至乙状结肠（位于降结肠与直肠之间，是结肠狭窄的部位之一）时，真相大白——一枚两头尖尖的枣核，正横着卡顿在肠壁上！

枣核尖锐的两端已经刺破了肠黏膜，导致了局部组织的炎症、水肿和化脓，这正是患者腹痛和发烧的直接原因。若不及时干预，枣核可能进一步穿透肠壁，诱发致命的肠穿孔与腹膜炎；更危险的是，它还可能刺破邻近大血管，直接危及生命。

幸运的是，西安市红会医院消化内科南院区王小娟医生凭借精湛医术，通过肠镜下异物钳操作，成功取出了这枚枣核，为患者避免了开腹手术的创伤。术后，患者恢复情况良好，腹痛、发热等不适症状迅速缓解。

1. 独特的“凶器”结构：枣核两头尖、中间大，形态像一枚“微型导弹”。一旦进入肠道，它很难像圆形异物那样顺利随肠道蠕动排出。在肠道转弯或狭窄处（如回盲部、乙状结肠），它极易被卡住。

2. 尖锐端的物理伤害：枣核尖锐的两端在肠道蠕动时，会像钉子一样反复刮擦、刺戳柔软的肠壁。起初可能只是轻微不适，但随着时间推移，它会刺破黏膜，导致肠道溃疡、穿孔。

3. 细菌感染的温床：肠道内充满细菌。一旦肠壁被刺破，细菌就会侵入腹腔，引发局部脓肿或弥漫性腹膜炎，导致患者出现剧烈腹痛、高烧、感染性休克等严重症状。

· 在食用含枣食物前，最好养成“先拆枣核”的习惯。

· 进食时专心，细嚼慢咽，切忌说笑、打闹，尤其是老人和儿童。

· 告诫儿童不要将枣核含在口中玩耍。

· 不要强行吞咽大块食物（如馒头、韭菜）：企图用食物将枣核“推下去”是极其错误的方法，这很可能让卡在食道的枣核扎得更深，造成更严重的损伤。

· 不要盲目喝醋：醋无法在短时间内软化枣核，反而可能刺激消化道黏膜。

· 立即停止进食，并密切观察：如果误吞后没有任何不适，可以暂时观察，留意大便是否排出。同时注意饮食，吃一些易消化的食物。

· 出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛、腹痛（任何部位）。

· 出现恶心、呕吐、发烧、便血等症状。

· 超过两三天仍未在粪便中发现枣核排出。

一旦出现上述任何信号，都意味着枣核可能已经“安营扎寨”，造成了伤害。此时应立即前往医院，通过CT或内镜明确诊断。

施育鹏

西安市红会医院内镜中心主任

消化内科南院区负责人

擅长:消化系统的常见多发病诊治:1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化治疗;2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治：3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗4.胆胰疾病的诊断与治疗；内镜下微创治疗：胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜检查及内镜下治疗（EMR、ESD、ESE、ERCP、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术PEG、经内镜TET管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻合口狭窄扩张等);5、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(FMT)治疗。

王小娟

医学硕士

西安市红会医院消化内科副主任医师

2020年由空军军医大学西京医院人才引进。

2023年参加深圳市消化道早癌防治联盟第四届南方医科大学深圳医院内镜诊疗高阶导师培训班。

2025年获得第七届早癌诊治精英病例大赛西北区域赛一等奖

擅长：急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、消化道溃疡、胃肠道肿瘤的早诊早 治疗，消化道肿瘤化疗及全程管理、急慢性胰腺炎、急慢性肝病(乙肝、丙肝、自免肝、酒 精性肝病、药物性肝病)、肝衰竭、肠易激综合征、炎症性肠病、肠结核等肠道疾病等消化 道常见病多发病治疗有丰富经验。擅长内镜下消化道早期肿瘤筛查、放大精查、超声内镜检 查、胶囊内镜、胃肠息肉内镜下切除术、消化道出血内镜下止血治疗、内镜下异物取出、内镜下空肠营养管置入术、内镜下支架置入术、良恶性消化道狭窄球囊扩张治疗、痔疮的内镜 下硬化及套扎治疗。主持西安市卫健委住培基地建设项目1项，开展西安市红会医院新技  术新业务2项，参与国家自然科学基金项目2项，发表SCl 论文及中文核心期刊10余篇

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤康复专业委员会青年委员 陕西省中西医结合消化内镜委员会委员

陕西省健康促进与教育协会专业委员会委员

陕西省抗癌学会委员

徐丽娟

医学硕士

西安市红会医院消化内科主治医师

擅长：消化道早癌筛查、内镜下息肉切除，幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、急慢性胃炎、消化道溃疡、慢性便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、功能性腹胀、腹泻、脂肪肝、急慢性肝病，急慢性胰腺炎等疾病的诊治。学术任职：陕西省抗癌学会委员。