36岁患者小刘因头部外伤引发大体积慢性硬脑膜下血肿，脑组织受压致头痛、肢体无力。近日，西安市红会医院南院区张治国主任医师团队创新采用“脑膜中动脉栓塞联合钻孔引流”方案，仅1小时完成手术。术后次日患者症状缓解，复查血肿显著吸收，出院时已能自主行走，日常生活能力基本恢复。
小刘所患的慢性硬脑膜下血肿，是中老年人常见的神经系统疾病，大多由头部轻微外伤引发。这种病十分隐匿，症状往往在受伤后数周甚至数月才慢慢显现：初期可能只是轻微头痛、记忆力下降或反应变慢，很容易被忽视，甚至被误当作“老年痴呆”；但随着血肿不断增大、压迫脑组织，患者会出现越来越严重的头痛、一侧肢体无力、走路不稳，严重时还会陷入意识障碍、昏迷，直接危及生命。
过去，治疗这种疾病主要依赖钻孔引流术和开颅血肿清除术。这些传统方法虽然应用多年，但存在明显短板：不仅创伤较大，术后血肿复发率也高达10%-20%，还可能引发颅内感染、脑组织损伤等并发症。而西安市红会医院采用的脑膜中动脉栓塞术，创新地从“源头”解决问题。手术通过阻断导致血肿形成的病理性血管血流，让血肿包膜逐渐萎缩，从根本上减少血肿进展和复发的可能。整个治疗过程无需开颅，只需在局部麻醉或全身麻醉下，从患者的股动脉或桡动脉穿刺插入细导管，再让微导管顺着血管“导航”到头颅的硬脑膜中动脉，用栓塞剂堵塞动脉主干及分支即可，创伤小、恢复快。
张治国特别提醒，慢性硬脑膜下血肿的早期症状不典型，容易误诊。如果头部受到外伤后，出现持续头痛、反应变慢、一侧肢体无力或走路不稳等情况，一定要及时到神经外科就诊，通过头部CT检查就能明确诊断。“早发现、早诊断、早治疗”，是确保良好治疗效果的关键。
西安报业全媒体首席记者 马相
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