小李是一名大一新生，入学军训开始不到一周，便出现右脚大拇趾红肿疼痛的症状，尤其在踢正步、站军姿等训练动作时疼痛加剧，严重影响正常训练与生活。其实，这种情况他早已经历过：此前，他的趾甲尖端曾如“硬刺”一般嵌入甲周软组织，引发剧烈疼痛。他曾尝试自行修剪，也前往修脚店处理，但症状反复发作。最严重的一次，他在一家小诊所接受了拔甲手术，过程痛苦不堪。然而，新长出的趾甲再次嵌入甲缘皮肤，导致炎症复发。

为寻求规范治疗，小李来到西安市红会医院皮肤科与医疗美容科就诊。经过检查，接诊医生发现小李有严重的甲沟炎伴嵌甲，通过数次换药与甲矫形器治疗后，小李的甲周不再红肿疼痛，恢复了正常的活动，在矫形器的帮助下，他的趾甲也慢慢回归了正常的曲率。

提到甲沟炎的治疗，尤其是严重的嵌甲，似乎总也绕不开“拔甲”这一关。它不仅给患者带来了巨大的痛苦和恐惧，更导致很多人陷入了“拔了长，长了又拔”的恶性循环。医疗技术日新月异，对于甲沟炎，早已有了更先进、更人性化、且能从根本上解决问题的现代微创治疗手段。“拔甲”已成为过去式！

首先，我们需要理解甲沟炎，特别是慢性嵌甲性甲沟炎的根本问题。它不仅仅是细菌感染，更核心的病因是趾甲生长的方向错了。传统的拔甲术只是粗暴地移除了扎进肉里的趾甲碎片，暂时解除了压迫，但它完全没有改变趾甲未来的生长趋势。

等伤口愈合，新趾甲重新长出时，它依然会沿着原来的错误方向，再次扎入甲沟的软组织中，导致炎症复发。这就好比修剪一棵长歪了的树，只剪掉歪斜的枝叶而不矫正主干，它下次依然会歪着长。同时，完整的拔甲术创伤大、出血多、术后疼痛剧烈、恢复期长，严重影响日常生活和工作。

现代微创治疗的目标不再是简单地把趾甲拔掉，而是矫正趾甲的生长方向，让趾甲未来都能“规规矩矩”地沿着正常轨道生长，从而解决问题。

这些治疗通常无需麻醉或只在局部麻醉下进行，仅针对病变侧的一小部分趾甲和组织，创伤极小，出血少，术后疼痛轻微，不影响走路，真正实现了“当天治疗、当天回家”。

以下是我们科室常用的几种代表性微创术式：

适用人群：适用于甲板曲率大，嵌甲性甲沟炎患者。

趾甲矫正术前

如何操作：无需要动刀。医生会使用特殊装置，像“戴牙套”一样，给弯曲的趾甲施加一个轻柔、持续的向上提拉的力。

为何有效：通过物理方法，逐渐将已经卷曲、下弯的趾甲边缘矫正过来，使其脱离甲沟软组织，从而缓解疼痛、纠正形态。这是一种无创、无痛的矫正方式。

适用人群：甲沟有炎性肉芽组织增生的患者。

软组织电灼+挂线术前

如何操作：医生会精确地烧除病变侧的部分甲沟软组织以及增生的肉芽组织，并在病变侧进行挂线。

为何有效：这就相当于给趾甲生长“拓宽道路”。去除了多余的、堵塞通道的“路障”后，趾甲就有了足够的空间平直生长，挂线隔开了趾甲尖端与甲皱襞，避免摩擦再次感染。

适用人群：适用于甲皱襞明显肥厚，完全覆盖甲板的患者。

甲皱襞部分切除术前

如何操作：医生行趾根部神经阻滞麻醉后，切除甲皱襞条带，对合切口。

为何有效：可以减轻嵌甲性甲沟炎的症状并改善患者的生活质量。该手术可以彻底去除过长、过宽或者带有肉芽组织的甲皱襞，消除了其对趾甲边缘组织的压迫和刺激。

部分病情严重、复杂的患者需要以上两种或三种治疗方式联合，从而解决问题。

与传统拔甲术相比，现代微创治疗的优势是压倒性的：

目标根治：从“治标”升级为“治本”，复发率低。

创伤微小：只处理部分病变组织，最大程度保留正常趾甲和甲周结构。

痛苦更小：局麻效果好，术中无痛；术后疼痛远轻于拔甲，通常可耐受。

恢复更快：术后即可下地行走，不影响日常生活，换药次数少。

西安市红会医院皮肤科与医疗美容科甲沟炎专病门诊提醒您，如果您或您的家人正在因为反复发作的甲沟炎而苦恼，甚至对治疗感到绝望，请不要再用“忍一忍”和“随便拔掉”来应对，让我们为您进行专业评估，选择最适合您的微创治疗方案，助您彻底告别这份“足”下之痛，轻松走向健康生活！