67岁的张阿姨，一年前突发脑梗死，虽然抢救及时保住了生命，却留下了严重的后遗症——左侧肢体偏瘫。随着时间推移，左侧肢体肌张力越来越高，左手始终处于紧握状态，左下肢僵硬使得走路也受到影响，成了典型的“上肢跨栏、下肢画圈”，这不仅影响到张阿姨的日常活动，持续的肌肉僵硬不适更让她夜不能寐。

一年来，张阿姨尝试了各种康复治疗方法：物理治疗、肌肉松弛药物、肉毒素注射等，每次疗效都很短暂甚至没有效果，饱受疾病折磨的张阿姨辗转多地求医，最终来到了西安市红会医院神经外科张治国教授的门诊。经过全面评估，张治国主任医师团队决定为张阿姨实施脊髓电刺激（SCS）手术。

术中，张治国教授团队顺利置入双外科电极，术后在程控团队的精准调试下，短短一周肌张力就出现了明显改善。治疗前，她的左上肢肌张力达到改良Ashworth评级3级（肌肉痉挛较严重，被动活动困难）；左下肢为2级（肌张力明显增加，被动活动有阻力）。术后一周后，经过参数调整，左上肢、左下肢肌张力均恢复正常。

术中影像

"程控团队非常耐心，每次调试都会详细询问我的感受" 张阿姨表示，"现在我的手臂明显放松了，走路时脚趾也不扣地，晚上能睡个整觉了。"术后2周，张阿姨行走越发顺畅，肌张力逐渐恢复正常，左上肢的肌力也逐渐增强，出院后，程控团队仍在远程为她调整参数，以期获得更好的效果。

术后肌力改善情况

科普时间

脊髓电刺激功能之——脑卒中后遗症患者的康复助手

与传统治疗相比，SCS具备以下优势：

神经网络调节:

SCS通过刺激脊髓，激活抑制性中间神经元，减少α运动神经元的过度兴奋，从而降低肌张力；

中枢调控作用:

SCS可通过脊髓-脑干-脊髓环路，增强下行抑制系统的功能，调节运动控制系统；

血流量改善:

研究表明SCS可以增加局部血流，改善神经组织的代谢环境，促进神经功能恢复；

神经可塑性促进:

长期SCS治疗可能促进神经网络重组，增强功能恢复。

脊髓电刺激治疗脑卒中后肌张力障碍的机制涉及多个层面，大量的临床评估结果显示，持续的脊髓刺激（SCS）还可以改善上肢力量并提高肌肉协同作用，从而改善运动控制，从而完成此前无法进行的运动。"SCS为脑卒中后肌张力障碍提供了更加微创、安全的治疗思路" ，张治国主任表示，"对于传统康复治疗效果不佳、康复过程中遇到瓶颈的患者，这无疑带来了新的希望"。

专家简介

张治国

神经外科（南院区）主任医师

神经外科博士，硕士生导师，副教授，原空军军医大学（第四军医大学）唐都医院神经外科微创手术组组长、垂体瘤及脑肿瘤专业组负责人。

博士导师为我国著名神经外科专家高国栋教授、博士后导师为我国神经外科奠基人马廉亭教授。多次在北京天坛医院、上海华山医院、北京宣武医院进修与交流。发表论著20余篇，其中以第一或通讯作者发表国际期刊 SCI 论文15篇。主持国家自然科学基金项目2项、主持中国博士后科学基金面上项目1项、陕西省自然科学基金1项，开展国际新技术2项；以主要完成人参加国家自然科学基金重点项目等多项重大课题。主编著作1部、参编国家十二五重点规划教材等著作4部。第一发明人申请发明专利1项、实用新型专利3项。

擅长神经微创技术，尤其是神经内镜技术、神经显微技术、神经介入技术，治疗神经外科难度较大的颅底病变，包括脑肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等）；功能性脑疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、阿尔兹海默症、脑瘫、癫痫等）；脊髓电刺激治疗（顽固性疼痛、脊髓损伤、昏迷促醒、脑肌张力障碍、糖尿病足等）；脊柱脊髓疾病（脊柱脊髓肿瘤、椎管狭窄、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系等）；外周神经疾病（外周神经损伤与修复、腕管综合征等）以及脑血管病（颅内动脉瘤、血管狭窄等）、脑外伤、脑积水、脑脊液鼻漏等。于第四军医大学唐都医院工作20余年，年独立完成神经外科三、四级手术400余台，技术全面。多次参加国内、国际学术会议并成果交流，获同行广泛认可。开展国际首例神经外科创新新技术2项。2017年获中华医学会神经外科手术比赛全国亚军，2019年获中华医学会神经外科手术比赛全国冠军，获得“平安中国好医生”称号，有着良好的患者口碑和声誉。

怎样和大咖面对面

快速挂号：微信搜索“西安市红会医院”公众号→下方点击“网络医院”→选“互联网医院”→点击“预约挂号”→选“南院区”→点击“外科”找到“神经外科”→选择“张治国”。

互联网医院问诊：同“快速挂号”，选择“张治国”后点击“图文咨询”即可。

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