近日，西安市红会医院呼吸内科成功救治一名36岁女性急性肺栓塞患者。该病例因症状不典型、起病急骤，一度被误认为普通胸痛，经多学科排查后最终明确诊断，及时救治转危为安，为公众敲响了健康警钟。
患者孙女士（化名），为一名办公室职员，平时自感身体健康，无高血压、糖尿病等慢性病史，亦无外伤、手术、长期服药或家族血栓病史。然而，近日她在办公时突感左侧背部锐痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，伴有进行性加重的呼吸困难，甚至无法正常行走，随即前往西安市红会医院就诊。
呼吸内科主任李晓利接诊后，凭借丰富的临床经验，迅速对患者进行全面评估。通过详细问诊与体格检查，结合其临床表现，高度怀疑为肺栓塞，立即启动急诊流程，将其收治入院，并安排肺动脉增强CT检查。
检查结果显示，孙女士患有多叶多段急性肺栓塞，肺动脉多处被血栓堵塞，情况危急。一个看似健康的年轻生命，瞬间被血栓阴影笼罩，患者及家属陷入极度焦虑。
呼吸内科团队迅速制定个体化治疗方案，立即给予足剂量抗凝、溶栓治疗，并辅以心功能保护等综合支持措施。经过两周的精心治疗，孙女士症状逐步缓解，病情趋于稳定。复查肺动脉CTA显示，原有多发血栓已基本消失，患者顺利康复出院，重获新生。
通俗来讲是指肺动脉里面有东西堵住了，可以是肺动脉里面生长的血栓、脂肪组织、气体栓塞等，也可以是远端血管里面的东西掉落堵住了肺动脉，影响呼吸，严重的可以危及生命。
肺栓塞通常被认为是“老年病”或“骨折卧床并发症”，但有数据表明，10%的肺栓塞患者年龄在40岁以下，年轻女性比例正逐年上升，高达70%的患者症状不典型，极易误诊为肋间神经痛、肌肉拉伤、心绞痛甚至焦虑症。
肺栓塞的典型三联征为呼吸困难、胸痛、咯血，但同时存在这三种症状的情况较少，因症状不典型，临床上容易被忽略。肺栓塞病情瞬息万变，高危患者猝死率高达30%。除了上述典型的三联征外，还有一些预警信号，比如持续性、深呼吸或咳嗽时加重的锐利胸痛，突发、进行性加重的呼吸困难，不明原因的心跳过快、咯血、头晕、晕厥、单侧小腿肿痛等等上述症状发生时，都应该紧急就医。
呼吸内科主任李晓利介绍，肺栓塞可防可治，关键在于提高警惕、早期识别与积极预防。她建议公众： 1.避免长时间久坐，每1小时起身活动5-10分钟，促进下肢血液循环； 2.长途飞行或乘车时，每隔1-2小时走动或做踝泵运动； 3.控制体重，坚持适度锻炼，戒烟限酒； 4.对于高危人群（如肥胖、孕产妇、口服避孕药者、有血栓史者），必要时在医生指导下进行预防性抗凝； 5.一旦出现不明原因胸痛、呼吸困难、心率加快等症状，务必及时前往医院就诊。
生命只有一次，健康不容忽视。让我们从改变一个坐姿、迈开一步开始，远离血栓威胁，守护每一次呼吸的顺畅与生命的安宁。
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