8月6日,西安市红会医院2025年第二季度病案质量管理委员会会议在北院区104会议室与南院区行政楼309会议室同步召开。西安市红会医院副院长、病案质量管理委员会主任委员刘立平,病案质量管理委员会委员,各科室质控医生、质控护士参加会议。会议由质控科科长方向义主持。
方向义主任对医院病历质控体系建设和质控管理工作要求进行重申和解读,明确了医院病案质量管理委员会组织机构的核心任务。要求全体医、护、技人员认真学习《西安市红会医院关于印发电子病历基本规范及管理细则的通知(市红医发〔2025〕27 号)》《西安市红会医院关于印发病历质量管理规定的通知(市红医发〔2025〕9号)》《西安市红会医院印发 2025 年年度奖励方案的通知(市红医发〔2025〕26 号)》以及国家出版的《病历书写与管理基本规范(2022 年版)》《病案管理质量控制指标(2021年版)》,严格按照病历书写规范要求高质量完成病历记录。
会议通报了2025年第二季度及上半年病案质量管理委员会在病案管理与质控领域的工作成效:一是完成第二季度及上半年运行病历、归档病案的全流程质控、临床指导,以及病案编码规范与首页数据精准上报工作;二是组织开展电子病历系统质控模块、临床决策辅助系统及静脉血栓栓塞防治系统专项培训,同步完成新入职人员、进修生及实习生的病历书写规范全员培训;三是在全院职工协同发力下,成功通过电子病历五级评审测评,为医院信息化建设奠定坚实基础。
刘立平副院长强调,西安市红会医院电子病历系统已成功通过五级评审,这一成果更警示全体医护人员需进一步强化诊疗规范意识,尤其要重视病历记录的规范性与严谨性。针对下半年工作,病案管理委员会将重点关注2025年国家及陕西省卫健委对异常高额费用病历的核查动态,依托《医疗质量安全核心制度监测指标(2025 版)》及国家医疗质量与安全专项整治行动,持续深化病历内涵质量提升。通过开展患者医疗信息规范管理专项整治,全面加强病案全流程管理力度;同时以信息化建设为抓手,加速推动病案无纸化进程落地见效。
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