同样是长智齿，为何有人疼到脸肿就医，有人却能终身保留？长了智齿到底该拔还是留？作为口腔“迟到者”的智齿常让患者陷入选择困境。近日，西安市红会医院口腔科医生辛璐在接受记者采访时给出专业解答：拔或留不能“一刀切”，需综合多方面因素科学判断。
近期，25岁的小李因右下智齿反复发炎导致进食困难，炎症期间面部肿胀、盲袋溢脓的症状在服用消炎药后仍反复发作。口腔检查显示，近中阻生的智齿与邻牙形成食物嵌塞“死角”，最终在拔除后彻底解除疼痛困扰。30岁的张女士则因横向生长的智齿挤压邻牙，导致第二磨牙龋坏至牙髓感染，经“拔智齿+根管治疗”的组合方案才保住患牙。与之形成对比的是22岁的小王，其四颗智齿均正常萌出并建立良好咬合，医生评估后明确“可终身保留”，目前通过定期检查维护着口腔健康。
智齿要不要拔？辛璐说，临床中，五类智齿通常建议及时拔除：反复发炎的智齿堪称“口腔隐患”，因萌出不全形成的盲袋易藏污纳垢，引发冠周炎，频繁疼痛甚至导致面部肿胀、张口受限；生长歪斜的智齿会挤压邻牙，造成邻牙龋坏、牙根吸收等问题；龋坏严重且难以修复的智齿，继续保留反而成细菌温床；没有对颌牙的智齿易过度生长，引发咬合紊乱甚至创伤性溃疡；正畸治疗时，为给牙齿排齐腾出空间，智齿也常需拔除。
但并非所有智齿都“非拔不可”。辛璐强调，若智齿完全正常萌出，位置方向正确，能与对颌牙良好咬合，且日常清洁到位、无任何不适，这类智齿完全可以保留。“患者既不能因恐惧拔牙拖延治疗，导致邻牙受损或炎症加重，也不能盲目自行决定拔牙，损伤口腔正常功能。”她提醒，若对智齿状况存疑，应及时就医，由专业医生评估判断，为口腔健康做出正确选择。
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