
3月28日,记者从西安市红会医院获悉:该院启动多学科一体化救治模式,为一名严重多发伤患者完成体外膜肺氧合辅助下骨折闭合复位外固定架手术。术后患者顺利出院。
患者今年23岁,一场车祸后全身多处骨折,情况危急,被紧急转至西安市红会医院,住进急诊重症监护室。
西安市红会医院急诊重症监护室主治医师柳林介绍,患者刚入院时,意识不清、呼吸微弱、生命体征极不稳定。初步诊断为全身多发骨折、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征。患者肺功能已经衰竭,呼吸机高压力纯氧辅助治疗也无法满足治疗需求。
该院急诊医学科主任王彦军组织启动体外膜肺氧合(ECMO)救治预案。可是患者双腿股骨及左小腿开放性骨折,抗凝是使用ECMO的必要条件,会加剧骨折断端的出血,治疗瞬间陷入了两难的困境。
专家团队紧急启动多学科一体化救治,经过深入探讨最终确定,在ECMO辅助下进行损伤控制手术。手术完成后,当天患者便返回病房通过俯卧位通气,促进痰液引流,改善氧合。随后成功实现了ECMO脱机,不再需要机器辅助治疗。
骨创伤医院严重多发创伤病区主任马腾团队又分期顺利为患者进行了骨折内固定手术,并未发生任何相关并发症。最终患者顺利出院。
西安市红会医院医务部副主任颜彦辉介绍,传统救治模式下,患者救治需要通过“急诊初诊—专科会诊—检查—转科手术”的流程,救治效率并不是最优。红会医院探索构建的“多学科一体化救治体系”,从体系构建、关键环节、学科协作和技术支撑四个维度筑基,组建了包括急诊、骨创伤、骨显微、介入、麻醉及综合内外科等在内的固定多学科诊疗团队,团队成员全部为副主任医师以上专家,这些专家平时在各自科室忙碌工作,一旦遇到严重多发伤患者,便会迅速集结,借助急诊医学科综合救治平台,开展联合救治,避免了烦琐的转诊流程,提升了综合救治能力,实现了快速诊断与治疗,为患者赢得了宝贵的生存时间。(群众新闻记者 张家祯)
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