
近日,西安市红会医院成功救治了一位骨折合并呼吸衰竭的老人。
张大爷骑电动车时不小心摔倒,左髋部剧痛难忍、无法活动,被紧急送到西安市红会医院。医生检查发现,张大爷是左股骨颈骨折,需要手术,可进一步检查发现,张大爷有长达40年的吸烟史,患有肺大疱,加上长期卧床,已经出现了呼吸衰竭,血氧饱和度很低,手术风险特别高。
这可难住了医疗团队,保守治疗,老人长期卧床可能会引发肺炎、血栓等严重并发症;冒险手术,又担心他的呼吸系统撑不过手术前后这段时间。关键时刻,骨创伤医院下肢病区上报医务部,联合呼吸内科、麻醉科等专家进行多学科会诊。
呼吸内科想办法调整张大爷的肺部功能,用药物和呼吸训练让他能更好地吸氧;麻醉科精心制定“精细化麻醉方案”,尽量减少对呼吸的不良影响;护理团队提前介入康复指导,教张大爷术前怎么锻炼肌肉力量,术后怎么尽早活动、预防并发症。经过5天的精心准备,张大爷的肺功能终于达到了手术要求。
手术顺利进行,医生为张大爷做了“左侧人工半髋关节置换术”。出血只有50毫升。专家提醒,股骨颈骨折对高龄老人来说很危险,要是家里老人跌倒后髋部疼、站不起来,一定要赶紧送医。
西安报业全媒体记者 马相
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