今年6月，西安市红会医院泌尿外科接诊了一位因严重骨盆骨折导致大小便失禁的患者邓先生。虽然骨折经过治疗已经愈合，但神经损伤引发的大便失禁问题始终困扰着他。邓先生回忆道：“我完全无法自主控制排便，咳嗽、走路甚至睡觉时都会不自主漏便，每天要用十多块尿垫。这种状况让我的生活质量严重下降，甚至感觉失去了尊严。”长期依赖尿垫、频繁漏便的尴尬，以及无法自主排尿的痛苦，让邓先生的身心备受煎熬。

在得知西安市红会医院泌尿外科孙小科主任团队在治疗大便失禁与排尿功能障碍方面有着丰富的经验后，邓先生前往西安市红会医院泌尿外科就诊。孙小科主任团队接诊后，通过全面、细致的检查，最终确诊为神经源性肠道功能障碍。针对邓先生症状与病因的复杂性，孙小科主任建议采用骶神经调控术（SNM）进行治疗。SNM疗法具有微创、可预测疗效、可逆、可程控等特点，分为两个阶段，第一阶段，即体验测试阶段，体验期不超过两周；如果体验期症状改善大于50%，说明对骶神经调控有效，再进行第二阶段，如果体验期效果不满意，不进行第二阶段，撤除体验期的电极（图1）。

图1：骶神经调控术流程

第一阶段，体验期，电极置入S2或3骶孔，外接调控设备，进行两周内的体验和测试；第二阶段，置入骶神经刺激器于皮下，将电极与骶神经刺激器连接。

6月20日，团队为邓先生进行了天玑机器人辅助下骶神经调控的I期手术治疗，手术顺利成功完成，术后邓先生实时记录排尿排便数据。（术后改变可见图2）。在I期术后的第3天，邓先生的排气症状明显增多，可自主排便且大便成型，未再出现漏便的症状。术后排便症状的明显改善让邓先生与其家人惊喜不已，于是安排于6月25日进行的骶神经调控II期调控手术治疗（I期及II期电极及电池位置可见图3）。

术后邓先生的恢复情况良好，大便失禁症状显著改善，未再出现漏便的症状，并于出院前拔除尿管尝试自行排尿，邓先生发现自己已能够自主排尿，未再出现尿潴留的情况，他对治疗效果十分满意，后于7月3日办理出院。

图2：骶神经术前3天及术后第1天排尿、排便日记

经过骶神经调控术（SNM）I、II期治疗后，邓先生成功恢复了自主排尿功能，长期困扰他的漏便问题也得到了解决。这一治疗成果在解除了邓先生身心困扰的同时，也让他和家人都对未来的生活重拾信心与希望。

图3：患者术后骶神经I期及II期刺激电极及电池位置

泌尿外科主任孙小科介绍，“骨盆骨折常常伴有骶丛神经损伤等情况，进而引起排便排尿功能障碍，传统康复治疗束手无策。通过骶神经调控术治疗，用电刺激唤醒休眠神经，改善患者排便排尿症状，提高患者生活质量，让患者告别大便失禁，破解患者的难言之隐，更让患者有尊严的生活！这既是治标，更是治本。”

邓先生的治疗案例具有重要的临床示范意义。通过骶神经调控术（SNM）治疗，不仅成功解决了他的排便排尿功能障碍，更为众多因骨盆骨折导致腰骶神经损伤的患者提供了有效的治疗方案参照。这一技术的成功应用，为类似病患开启了一扇通往新生活的大门。更展现了现代医学在改善患者生活质量方面的显著成效。