近日，王女士脖子和腋下的皮肤出现了明显的发黑现象，在与他人交流时，有好友提醒这可能是胰岛素抵抗的表现，这让她感到非常担忧和不安。于是，王女士来到西安市红会医院营养膳食科就诊，希望能够得到明确的诊断和相应的治疗方案。

经诊断，王女士的症状，叫黑棘皮症，是胰岛素抵抗的一种看得见的症状之一。很多人只是觉得脖子总洗不干净，其实是身体在对你发出无声的求救信号。胰岛素抵抗不仅仅会通过黑棘皮症表现出来，身体还可能出现其他的一些状况。90%的人不知道，糖尿病前10年，身体早亮红灯！

"体检血糖明明正常啊？"

"最近胖得像个苹果，肚子比胸高..."

"刚吃完饭就犯困，脑子像灌了水泥..."

"减肥饿到心慌手抖，体重秤却纹丝不动..."

如果你正疯狂点头——

别急着怪自己意志力差！这可能是胰岛素抵抗（IR） 在操控你的身体！

"胰岛素抵抗自查表"：

向心性肥胖: 内脏脂肪分泌炎症因子干扰胰岛素

饿到心慌手抖: 胰岛素过量分泌引发反应性低血糖

狂吃还不饱: 瘦素抵抗+胰岛素升高双重失控

空腹血糖5.6-6.9: 胰腺加班到临界崩溃

饭后只想躺平: 血糖过山车耗竭能量

脑子像蒙了雾: 脑细胞无法有效利用葡萄糖

怎么减都不瘦: 高胰岛素强制脂肪储存模式

多囊: 高胰岛素刺激雄激素

颈后发黑（黑棘皮病）：色素沉淀

附加题：

☐ 家族有糖尿病史？ ➔ 遗传易感性+1

☐ 高碳水家庭，顿顿精米面？ ➔ 饮食雷区+1

常规体检只查空腹血糖，但胰岛素抵抗早期空腹血糖可能完全正常！

胰岛素抵抗检查：检测空腹胰岛素+糖耐量试验（OGTT）

细胞罢工全纪实

你的身体正在经历什么？

简单的来说，就是各种原因导致长期细胞接受高胰岛素刺激，开始变“皮”了，后面胰腺一看，诶，我治不了你了是吧？上头了，越分泌越多。再往后就是胰腺服了，你高任你高，我也没办法，就出现了糖尿病。

此处划重点：从胰岛素抵抗到糖尿病，通常有5-10年黄金干预期！

如果放任不管：导致的后果远不止糖尿病这么简单

心血管：血管内皮发炎→动脉硬化加速

大脑：痴呆风险提升3倍（胰岛素抵抗型痴呆）

女性专属：多囊卵巢综合征（PCOS）患者76%存在IR

高雄激素→痤疮/脱发/不孕

肝脏：脂肪肝→肝硬化（非酒精性脂肪肝NAFLD）

脑子像蒙了雾: 脑细胞无法有效利用葡萄糖

怎么减都不瘦: 高胰岛素强制脂肪储存模式

多囊: 高胰岛素刺激雄激素

颈后发黑（黑棘皮病）：色素沉淀

纠正胰岛素抵抗可使糖尿病风险降低58%，效果甚至优于药物！

掌握营养饮食八大心法

每天一斤蔬菜（其中一半要叶菜）

保证每餐的211饮食：自己的拳头和手掌就可以，一拳碳水，一掌蛋白，两拳蔬菜

蛋白选择：豆类＞鸡蛋白＞牛奶＞鱼虾＞鸡胸肉＞红肉

认真吃主食：人体需要碳水，但如果摄入过少或不摄入碳水，人体就会通过调节激素分解脂肪和肌肉来合成碳水，久而久之，就会进入恶性循环。但可以优选慢碳水（杂粮、杂豆、谷薯类）

警惕果糖: 水果不可以成为代餐，因为水果中的果糖，是两分子葡萄糖构成的

少吃“糊”，“粘”，“糯”，“烂”食

每天保证五颜六色食物的摄入，因为不同颜色的天然食物中富含的植物营养素不同，人体的代谢环环相扣，从哪儿断了，都有可能发生代偿。每种颜色的食物中，所富含的营养素都不同，按颜色去摄入要比计算量和记录更加简单

每天一粒鱼油（鱼油中的Omega-3脂肪酸有抗炎、细胞膜功能优化、调节脂代谢）

潘莹

硕士研究生

营养科主管技师

注册营养师、二级公共营养师、中国营养学会会员、陕西营养学会营养代谢分会委员。擅长：骨科术前术后康复管理，骨质疏松管理，代谢综合征、糖尿病，营养补充相关。发表中文核心1篇，SCI5篇、《健康食谱量身定制》 参编《生酮饮食指导》 参译、参与国家自然科学基金项目“代谢综合征能量需求计算公式的更新及验证”（81273051）课题研究。