2023年,饱受腰背疼痛及双下肢活动受限折磨的张爷爷来西安市红会医院就诊。由于张爷爷的症状与腰椎间盘突出症状高度相似,他首先就诊于脊柱外科,然而,经过医生详细查体,察觉病情复杂,立即建议患者转诊至医院血液肿瘤放疗科。
血液肿瘤放疗科主任王凯通过详细的询问病史,结合患者携带一份的肿瘤标记物报告,高度怀疑患者存在肺癌且合并前列腺恶性肿瘤,考虑张爷爷来诊时症状严重,双下肢无法活动且合并严重贫血,建议患者尽快同时进行全身影像学检查及骨髓活检排查血液恶性肿瘤系统疾病。在家属积极配合下,张爷爷当天接受了PET-CT检查、骨髓活检并入院接受对症治疗,根据后续检查结果确诊为:肺癌、前列腺癌、骨转移癌、骨髓转移癌。
![[3]图片17.png.png [3]图片17.png.png](/upload/202506/23/2025062308412881188.png)
治疗前PET-CT:肺癌
治疗前PET-CT:前列腺癌
根据临床数据显示,伴骨髓转移的实体瘤患者生存期通常为3-6个月,双原发的患者生存期及生活质量更低,相当比例的骨髓转移的患者只能进行放弃治疗,无法进行针对性抗肿瘤治疗。考虑张爷爷年事已高、肿瘤负荷大且已出现中度贫血,王凯主任带领的团队在多次商讨后,制定了针对性治疗方案:采用内分泌治疗控制前列腺癌的同时,联合免疫治疗控制肺癌。
在经过一个月的治疗后,张爷爷已能慢慢步行;治疗半年后,张爷爷成功停掉了所有止痛药物,生活质量基本恢复到患病前。定期复查的影像学结果显示,其前列腺癌及肺癌病灶较前明显缩小;并在治疗一年时,影像学检查已提示其体内肿瘤病灶失去肿瘤活性,达到了晚期恶性肿瘤最佳治疗效果--完全缓解(CR)。目前,张爷爷持续刷新着科室双原发患者持续无瘤状态生存期的记录。
双原发恶性肿瘤以其复杂、异质性及高复发风险,对传统单一抗肿瘤治疗模式构成严峻挑战。随着医学进步,综合治疗已成为抗肿瘤治疗的核心策略,西安市红会医院血液肿瘤放疗科通过联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、消融治疗等多种抗肿瘤治疗方式,旨在为患者提供全方位、个体化的精准治疗方案。西安市红会医院血液肿瘤放疗科通过整合多种治疗方式,坚持“一人一策”,将“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨落到实处,竭尽全力为每位患者争取最大生存获益。
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