近日，一位年轻的妈妈向营养科医生咨询了自己的身体困扰，她最近总是感觉疲惫乏力，食欲不佳，明明不饿，却常常觉得眼睛干涩、发粘，仿佛在“提醒”自己该吃饭了。一旦进食后，眼部不适便会缓解。自己还特别容易口渴，频繁饮水，但只要一喝水，腿部就出现明显水肿，用手按压后甚至会留下“凹坑”。她怀疑这与自己长时间站立或久坐有关，也担心自己的身体是否处于“亚健康”状态，希望能找到改善的方法。

医生通过询问 72 小时的饮食情况等，初步判断她可能是 “糖宝宝”，后来经过相关检查诊断果然是糖尿病肾病综合症。

可能很多人就想问了，也没测血糖，医生是怎么看出来的？

其实，糖宝宝还真有“特殊面容”

1、总是觉得眼睛粘黏、黄斑瘤：高血糖导致的视网膜病变、脂代谢异常；

2、面部眼睑水肿：糖肾患者的特有面容；

3、面色萎黄、灰暗：破坏微血管抗氧化能力，长期缺血缺氧导致；

4、皮肤瘙痒：高糖有利于真菌细菌滋生，体内渗透压升高，水分流失，皮肤干燥；

5、口腔溃疡：各种黏膜问题，一直唾液分泌；

6、口腔异味：酮症酸中毒会有烂苹果味。

糖尿病的人群从家族遗传的孩童，孕妈妈到胖子，覆盖面跨度很大。

今年的2025年4月8日，国际糖尿病联盟（IDF）宣布将“营养不良相关糖尿病”正式命名为5型糖尿病（T5D）。

糖尿病不仅不放过小孩、孕妇和胖子，它也不放过瘦子。

5型糖尿病颠覆传统认知：

病理特征：患者胰岛素分泌能力严重缺陷，而非胰岛素抵抗

人群差异：多发于贫困地区年轻男性，内脏脂肪和肝脂含量极低

治疗困境：需极小剂量胰岛素+口服药联合治疗

BMI＜19的人群，体内肌肉量极低（胰岛素抵抗风险上升2.3倍）

五型糖尿病一图简介

实用防“糖”术

1.控糖≠戒碳水：选择低升糖指数（GI）食物

低GI食物：GI值小于55。这类食物在胃肠内停留时间较长，消化吸收相对较慢，引起的餐后血糖反应较小，对血糖控制较为有利。

中GI食物：GI值在55-70之间。部分血糖控制相对稳定的糖尿病患者，在适量进食且注意搭配的情况下，也可适当选择这类食物。

高GI食物：GI值大于70。这类食物通常消化吸收快，会使血糖迅速升高，一般不建议糖尿病患者食用。

✅每顿保证有蛋白、有主食、有蔬菜（青菜占50%），每顿色彩搭配，不过度烹饪（煎、炸、红烧）；

✅警惕“隐形糖”：加工食品、烘焙甜点；

✅低钠饮食；

✅糖肾患者需定期查尿微量白蛋白、肾功能。

脸是血糖的镜子：水肿、黄脸、烂苹果味，那你可真要测测血糖了。

5型糖尿病：被误诊耽误的“隐形杀手”，转发提醒身边瘦子！

潘莹 硕士研究生

西安市红会医院 营养科 主管技师

注册营养师、二级公共营养师、中国营养学会会员、陕西营养学会营养代谢分会委员。

擅长：骨科术前术后康复管理，骨质疏松管理，代谢综合征、糖尿病，营养补充相关。

发表中文核心1篇，SCI5篇、《健康食谱量身定制》 参编《生酮饮食指导》 参译、参与国家自然科学基金项目“代谢综合征能量需求计算公式的更新及验证”（81273051）课题研究。