近日，35岁办公室职员张女士在西安市红会医院消化内科施育鹏主任门诊获得针对性治疗，成功改善长期困扰的消化道症状。张女士表示，餐后经常出现持续性腹胀、打嗝频发，还伴有顽固性晨起口臭及偶发反酸症状，虽无剧烈疼痛却严重影响生活质量。

施育鹏主任通过系统问诊后，为其安排幽门螺杆菌（HP）检测——碳13尿素呼气试验。检测结果明确显示HP阳性，印证了患者消化道症状的感染源。针对检测结果，医疗团队制定个性化治疗方案，经规范化的抗HP治疗后，张女士消化道症状得到显著改善，困扰多时的口臭问题也迎刃而解。

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种寄生在人类胃部的细菌，据统计，全球约一半人口感染，在发展中国家感染率更高（可达60%~80%）。它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的主要病因之一，但很多人感染后并无症状，因此容易被忽视。

01感染后可能出现的症状

常见症状：

上腹隐痛、胀气。

反酸、烧心。

口臭（因胃内细菌代谢产生异味）。

早饱（吃一点就饱）、恶心。

严重时可能引发：

胃溃疡（疼痛规律：空腹时加重，进食后缓解）。

十二指肠溃疡（疼痛规律：夜间或空腹时明显）。

胃癌（长期感染未治疗者风险增加）。

💡 注意：约70%感染者无症状，但细菌仍在悄悄破坏胃黏膜！

02它是如何传播的？

幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”或“粪-口”传播，常见途径包括：

✅ 共用餐具、水杯（尤其家庭内传播）。

✅ 接吻（唾液可携带细菌）。

✅ 不洁饮食（如生食、未煮熟的肉类）。

✅ 母婴传播（如嚼碎食物喂孩子）。

🔍 易感人群：儿童（免疫力低）、长期共餐家庭、卫生条件差地区人群。

03 如何检测是否感染？

13C/14C呼气试验：最常用，无创，准确率高，需空腹。

胃镜+活检：同时检查胃部病变 ， 有创，但可确诊胃炎、溃疡。

粪便抗原检测：适合儿童、方便，但需新鲜样本。

抽血查抗体：仅提示曾感染，不区分现症 ， 适合流行病学调查。

注意：检测前需停用抗生素、抑酸药（如奥美拉唑）2~4周，否则可能假阴性！

04哪些人需要治疗？

必须治疗：

✔ 胃溃疡、十二指肠溃疡患者。

✔ 胃癌术后或家族史者。

✔ MALT淋巴瘤（胃淋巴瘤）患者。

✔ 长期服用阿司匹林/止痛药（易引发胃出血）。

建议治疗：

✔ 慢性胃炎伴消化不良。

✔ 不明原因缺铁性贫血。

✔ 强烈要求根除者（如备孕、担心传染家人）。

05如何根除？——四联疗法

目前推荐“铋剂四联疗法”（10~14天）：

1. 抑酸药（如奥美拉唑）→ 减少胃酸，提高抗生素效果。

2. 铋剂（如枸橼酸铋钾）→ 保护胃黏膜，抑制细菌。

3. 两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）→ 杀灭Hp。

💊 注意：

必须按疗程服药，不可随意停药！

部分人可能出现口苦、腹泻（抗生素副作用）。

治疗失败需换药（如改用四环素、左氧氟沙星）。

06如何预防感染？

✅ 分餐制（尤其家庭内有感染者）。

✅ 避免口对口喂食（儿童易感）。

✅ 餐具消毒（沸水煮10分钟或消毒柜）。

✅ 注意饮食卫生（少吃生食、路边摊）。

✅ 定期检查（有胃病家族史者建议筛查）。

幽门螺旋杆菌感染很常见，但长期不治疗可能引发严重胃病。如果经常胃胀、反酸、口臭，建议做呼气试验。一旦确诊，规范治疗可有效根除，降低胃癌风险！

温馨提示：治疗后1个月需复查，确认是否根除成功！

专家简介

施育鹏

西安市红会医院内镜中心主任

消化内科南区负责人

2020年由空军军医大学西京医院人才引进。

擅长：消化系统的常见多发病诊治：1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化 治疗；2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治；3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗；4、 胆胰疾病的诊断及治疗；5、内痔微创治疗；5胃鏡、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声 内镜检查及内鏡下治疗(EMR、ESD、ESE、ERCP、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术PEG、 经内镜TET 管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻 合口狭窄扩张等);6、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(FMT)治疗。

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员

中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员

中国医药教育学会消化专业委员会青陕西省日间医疗学会青年分会副主委陕西省医师协会内镜医师分会常委《临床医学研究与实践》编委

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会CTC 技术专家委员会委员

陕西省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗委员会委陕西省中西医学会消化内镜专委会委员

整合肿瘤临床免疫分会专业委员会员

陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员

陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会委陕西省医师协会肝病专业委员会委员

陕西健康促进与教育协会消化委员会委员

陕西省抗癌协会整合肿瘤临床免疫分会委员

门诊时间：每周一上午 互联网医院(24小时线上就诊)