王大伯特别爱吃大闸蟹,硬硬的壳越嚼越香,前几天正吃着,突然感觉咬大闸蟹的那颗右上大牙剧痛,喝水都疼,于是赶紧前往西安市红会医院口腔科进行就诊。
接诊医生通过临床检查以及X线片检查结合病史情况,诊断右上第一磨牙牙隐裂,王大伯连忙问:我年纪大了可不想拔牙,这颗牙需不需要拔掉?口腔科医生表示:这个牙比较牢固,而且牙根整体比较完整,可以通过根管治疗来解决疼痛问题,后期行全冠修复来保护它。最终王大伯完成根管治疗并且做了全冠修复,疼痛显著缓解,王大伯和家人对这次的治疗以及修复非常满意,那么接下来就让口腔科的医生为大家讲讲什么是牙隐裂,以及牙隐裂的应对措施。
什么是牙齿隐裂
牙隐裂(Cracked Tooth)是指牙齿表面出现的非生理性细小裂纹,常深入牙本质甚至牙髓。这些裂纹肉眼难以察觉,却可能随着咀嚼逐渐加深,最终导致牙齿折裂。
高发人群:中老年人、长期咀嚼硬物者、牙齿磨损严重或咬合力过大的人群。
牙齿隐裂的临床表现
牙隐裂的临床表现多样,可出现咬合痛、冷热刺激痛或自发痛,与裂纹的深度和范围有关。其中,咬合痛和冷刺激痛是较常见的症状。有些患牙症状不明显,难以定位,会持续数周甚至数月。对于病史长达数月甚至数年的患牙,裂纹深度可能已达牙本质深层,出现牙髓或根尖的病变的几率较大。临床上症状类似牙髓炎或根尖周炎但未发现龋损等明显病因时应考虑到牙隐裂的可能性。
牙隐裂的治疗
1.对于隐裂纹局限于牙釉质层的活髓隐裂牙,可以通过调磨过陡牙尖,减小咀嚼压力,从而缓解疼痛;或者磨除隐裂纹,树脂充填修复,防止裂纹扩展和细菌毒素微渗漏到牙髓。
2.对于隐裂纹达牙本质中、深层的隐裂牙,可通过全冠修复,将裂纹与口腔环境完全隔离。若出现牙髓炎症状,应及时行牙髓治疗(根管治疗),治疗后也要及时行全冠修复,防止裂纹进一步扩大。
3.对于完全裂开或者发生牙根纵裂的牙齿,可做截根术、半切除术,更严重的
防患于未然:五大护牙法则
1.远离硬物:拒绝用牙开瓶盖、啃骨头,硬壳坚果用工具处理。
2.均衡咬合:单侧咀嚼易致牙齿过载,双侧交替使用减轻压力。
3.定期检查:每年至少一次口腔检查,早期发现隐裂迹象。
4.夜磨牙干预:佩戴咬合垫缓解夜间磨牙压力。
5.强化牙齿:使用含氟牙膏、补钙饮食增强牙釉质抗裂性。
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