近日,一位18岁的花季少女因不明原因反复发热,体温波动在38.5-39.5℃,并伴有四肢淡红色皮疹、咽痛、食欲不佳、多关节肿痛等症状,其中双膝肿痛严重,导致行走困难,同时全身多处淋巴结肿大。在当地医院接受了多种抗感染药物和消炎止痛药物治疗,但效果不佳,患者仍持续高热、关节肿痛并出现皮疹。在多方打听后,患者来到西安市红会医院就诊,风湿免疫科主任杨西超接诊了这位患者。
杨西超主任详细询问了患者的病史、症状、治疗过程,并为患者进行了全面的体格检查。考虑到患者风湿病的可能性较大,但仍需排除特殊感染、肿瘤等疾病,于是安排患者入院,并进行了骨髓穿刺、血培养、淋巴结超声、淋巴结活检等一系列检查,确诊为“成人still病”。针对这一疾病,医疗团队给予患者糖皮质激素抗炎、免疫调节等综合治疗,在风湿科全体医护人员的精心治疗和关怀下,这位年轻患者顺利康复出院。
健康科普成人Still病是一种罕见的全身性自身炎症性疾病,其特征为发热、皮疹、关节炎和全身多系统受累。该病的病因不明,好发于青年人群,可能与先天免疫系统异常和自身炎症产生有关。典型症状包括发热、淡红色皮疹和多关节肿痛。诊断此病需要排除细菌感染、血液肿瘤和其他风湿疾病,并结合临床发病特点、抽血检查及治疗效果进行综合判断。抗感染药物对此病基本无效,需要使用足量激素和免疫抑制剂治疗。随着医学的发展,生物制剂在治疗成人Still病方面显示出良好的效果。
杨西超主任表示,如出现不明原因发热、关节肿痛、皮疹、腰背痛、关节晨僵、四肢肌肉无力、双手遇冷变白发紫、皮肤僵硬等症状,应及时到风湿免疫科就诊,排查是否患有风湿免疫科疾病。
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