60岁的张先生，5年前在外院接受锁骨手术后，体内留置的固定钢针在1年前复查时被发现已断裂并移位。在辗转多地求医无果后，张先生来到了西安市红会医院胸部外科就诊。影像检查显示，断裂的钢针尖端已扦插入胸椎锥体，紧邻第二肋骨，这种情况可能会引起不良后果，急需尽快处理。
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胸部外科医疗团队立即启动了全科病例讨论。胸部外科景宝利主任表示，断裂的钢针如同“定时炸弹”，必须尽快手术取出。考虑到断裂钢针的具体位置，位于第一肋骨和第二肋骨之间，紧邻第二肋骨上缘，且部分尖端已扦插入锥体，传统开放手术创伤大、找寻钢针难度高、风险高且恢复慢。因此，团队最终决定采用“胸腔镜下经胸腔内部异物取出术”的微创方案，既能精准解决问题，又能最大限度地减少手术创伤。
在手术麻醉部和手术室的通力配合下，胸部外科副主任王律团队为张先生实施了手术。术中，仅通过一个2cm的小切口，在胸腔镜下进行了仔细搜寻。由于钢针部分扦插入锥体，位置深，手术难度高。王律副主任凭借经验，通过腔镜器械逐步松动移位钢针后，取出了全部断裂移位的钢针，成功化解了钢针可能引发的内出血、感染等风险。
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胸腔镜下移位断裂的钢针
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取出的断裂的钢针
术后，张先生第二天便能下床活动，并感慨道：“本以为要开大刀，没想到一个小孔就解决了大问题！心里的石头终于落地了。”目前，患者恢复良好，将于近日出院。
通过精准的胸腔镜微创技术，团队不仅成功化解了钢针移位带来的严重风险，更以最小创伤为患者带来最佳预后。未来，胸外科将持续用技术创新守护生命安全，用专业与温度为更多患者解除病痛！
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