西安市红会医院伤口治疗中心以卓越的医疗技术、先进的设备设施和人性化服务理念为核心，致力于为患者提供全方位、多层次的伤口治疗解决方案，尤其在糖尿病足这一复杂领域积累了丰富的经验。

糖尿病足(Diabetic Foot,DF) 作为糖尿病患者最严重的并发症之一,常表现为踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，合并感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。不仅是导致患者致残，致死的主要原因之一，更因其治疗复杂、周期漫长而成为医患的共同面临的严峻挑战。

作为伤口专科护士，凭借专业评估、精准干预与全程管理，在糖尿病足防治中发挥着不可替代的作用。

56岁的王阿姨患有15年糖尿病史，使用胰岛素近10年，但血糖仍如过山车般波动。40多天前，她的左脚突然肿胀，第三、四脚趾间流出黄绿色脓液，伴有恶臭和低烧。去年12月初，她在当地医院接受了脓肿切开和抗生素治疗，但10天后情况未见好转，甚至需要再次清创。伤口持续流脓，医生警告若无法控制可能需要截肢。王阿姨因此焦虑得夜不能寐，脸部肿胀到几乎睁不开眼，感到绝望。

近日，在病友群中得知一位老姐妹在西安市红会医院伤口治疗中心成功保住了脚，王阿姨的儿子迅速带她前来就诊。

精准评估，制定个性化方案

经过足踝外科诊疗中心、内分泌科、感染科与伤口专科护士多学科的联合诊疗以及通过ABI（踝肱指数）检测、细菌培养、血糖动态监测等全面评估，明确病因为神经缺血性溃疡以及感染。为患者制定详细的“清创-抗感染-促进愈合”阶梯式治疗计划。

动态干预，技术精准护航

血糖的控制和伤口的处理是首要解决问题，面对脓性分泌物较多、伤口创面异味大、周围皮肤红肿的伤口，伤口治疗中心的专科护士立即给予保守机械清创、消毒等措施，同时注意到患者不安，担心脚保不住的焦虑心情，及时对其进行心理疏导和健康宣教，用耐心和关爱以及专业的处理减轻患者的痛苦、消除者的恐惧。

采用超声清创联合自溶性清创，精准去除坏死组织，保护健康肉芽。根据细菌培养结果精准用药，应用负压伤口治疗技术（NPWT）加速肉芽生长，辅以新型生物敷料营造湿性愈合环境。根据伤口分期，交替使用含抗感染、促进上皮化等药物促进伤口愈合。

全程管理，教育贯穿始终

伤口专科护士全程教育，预防复发：每日指导患者足部自检、血糖监测、糖尿病饮食及正确穿戴减压鞋。为家属提供护理培训，确保居家换药规范，避免二次损伤。

入院时伤口:

经过团队的专业治疗入院第2周:感染控制，溃疡面积缩小30%

第3周:创面上皮化，伤口愈合大于50%

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历经3个月，患者伤口痊愈，掌握自我管理技能，生活质量显著提升

王阿姨激动的说“以前觉得脚烂了只能截肢，没想到红会糖尿病足团队的专业治疗和细心护理让我保住了脚！现在每天测血糖、检查脚底成了习惯，感谢他们教会我如何‘与糖共舞'。”

糖尿病足防治需要“专业的人做专业的事”。当面临足部问题时，请及时寻求西安市红会医院糖尿病足MDT与伤口治疗中心帮助：提供科学评估、精准干预与全程管理，如何预防与自我管理。

糖尿病足康复并非遥不可及，规范护理和早期干预是关键。伤口专科护士用专业与温度，为患者的“足下之路”保驾护航!

温馨提示

糖尿病患者日常需做到：

√ 每日检查足部，警惕微小伤口；

v 选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走；

√ 定期监测血糖，控制血压、血脂；

√ 出现红肿、疼痛、渗液，立即就医！

作者简介

闫航，本科，副主任护师，陕西伤口、造口、失禁专科护士。西安市骨科护理专科委员会委员、西安市伤口造口失禁专业委员会委员。从事骨科临床护理工作13年，擅长预防处理各种急慢性伤口如各种擦伤、烫伤、烧伤、压力性损伤（压疮）等。指导失禁患者处理失禁性皮炎及合理使用各种辅助用品。